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健康 11月12日是“世界肺炎日”。老实说，我以前并不太重视肺炎。因为当年上学的时候，我们老师就明确告诉过我们：大叶性肺炎是内科唯一能够实际上治愈的疾病。然而，我毕业已经快二十年了，肺炎依旧是全球5岁以下儿童死亡的第一大感染性疾病。2015年世卫组织统计数据显示：92万5岁以下儿童死于肺炎，占全球5岁以下死亡儿童总数量的16%。
01 肺炎与感冒的区别  虽然这两者症状很像，往往容易混淆，不少家长会把小儿肺炎误认为感冒，没有引起重视，从而耽误了病情。但实际上，小儿感冒和小儿肺炎属于两种不同类型的疾病。 小儿感冒，也就是我们通常所说的上呼吸道感染，是由多种病原体引起的，其中90%以上是病毒，病原体一般局限在上呼吸道，可引起急性咽炎、急性扁桃体炎或是急性喉炎，很少累及到下呼吸道的气管、支气管和肺部。 肺炎是支气管以下的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，多由细菌、病毒、支原体等致病微生物引起，发热、咳嗽、喘等为常见症状。
02 如何辨别感冒还是肺炎？ 在医生角度来说，鉴别肺炎和感冒其实不难，往往拍一张胸片就够了。但是对于没法进行X光检查的家庭环境中，家长该怎么鉴别呢？ 1.看孩子的体温。小儿肺炎往往会持续高热，多在39℃以上，服用了退烧药也只能暂时缓解。而小儿感冒的发热，一般来说高热的较少，而且使用退热药后病情往往会明显缓解。 2.看孩子的精神状态。患肺炎的孩子，往往精神萎靡，状态非常不好，服用退热药后也没有明显好转。而患感冒的孩子，精神往往还可以。在使用退热药后，一部分孩子的精神状态能够恢复到和平时一样。 3.看孩子的症状。小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息，常会引起呼吸困难，多数孩子爱哭闹，睡觉时容易醒。小儿感冒则往往没有这些症状，或者仅仅伴有轻度咳嗽。 以上这些都是简单的鉴别，并不是诊断金标准。如果孩子发热三天以上，用药后没有好转，一定要带孩子去医院看病，千万不要怕麻烦。
03 如何预防肺炎？  总体来说，多参加体育活动和室内外运动，锻炼体魄，提高机体耐寒能力，才能提高机体对各类病原体的抵抗能力。 家长要帮助孩子学会随气候变化适当增减衣服，居住的室温不宜过高或过低。还要培养孩子良好的饮食习惯，保证充足的营养，保持口腔卫生。 生活方面，要培养孩子良好的卫生习惯，不随地吐痰，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时要戴口罩或用纸巾、衣物等遮挡口鼻，可以减少呼吸道病原体的传播。少去人多的场所，避免接触呼吸道感染的病人。 积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病，预防交叉感染，防止发展成为肺炎或合并肺炎感染，接种肺炎及流感疫苗。 04 肺炎疫苗有效吗？  我可以负责任地告诉大家：有效。 美国在实施7价疫苗免疫规划1年后，<1岁儿童中，肺炎链球菌性疾病的发病率几乎下降了100％(95％CI：87．3％～100％)；实施2年后，5岁以下儿童全部肺炎链球菌性疾病发病率下降75％。所以，肺炎疫苗的有效性是毋庸置疑的。 有人可能会说，“我家孩子接种疫苗了，但还是得了肺炎，疫苗哪有什么用？” 我们前面说了，肺炎可以由细菌、病毒、支原体等各种病原体所导致。而我们常说的肺炎疫苗，实际上只是肺炎链球菌疫苗。也就是说，肺炎疫苗仅仅能够预防肺炎链球菌引起的感染，对于其他病原体的感染是没有作用的。 肺炎链球菌是肺炎或呼吸道感染患儿的首位细菌性病原，是中国儿童社区获得性肺炎的主要病原体，可以引发重症肺炎和细菌性脑膜炎等，可能会造成耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症。据估计，中国每年有约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。鉴于肺炎球菌疾病的严重性，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。 肺炎疫苗虽不能起到预防所有肺炎的作用，对于一些常见的引起肺炎的病菌感染还是起到了很大作用的。为了孩子的健康，所以，条件允许的家长们，请一定要给孩子们接种肺炎疫苗。 |
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