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健康 | 感冒?肺炎?别再傻傻分不清楚

2019-11-27  蓝天白云8...


健康

11月12日是“世界肺炎日”。老实说,我以前并不太重视肺炎。因为当年上学的时候,我们老师就明确告诉过我们:大叶性肺炎是内科唯一能够实际上治愈的疾病。然而,我毕业已经快二十年了,肺炎依旧是全球5岁以下儿童死亡的第一大感染性疾病。2015年世卫组织统计数据显示:92万5岁以下儿童死于肺炎,占全球5岁以下死亡儿童总数量的16%。

现在正是秋冬交际之时,孩子们很容易因早晚温差大,穿着不当而患上感冒症状。但是,小儿感冒与小儿肺炎的某些症状很相似,很多家长不清楚孩子到底是患上了感冒还是肺炎,以至于没有及时抓住肺炎的最佳治疗时机。
今天,借着“世界肺炎日”的热潮还没有完全退散,我来和大家好好讲讲关于小儿肺炎的那些事。

 

01

肺炎与感冒的区别

虽然这两者症状很像,往往容易混淆,不少家长会把小儿肺炎误认为感冒,没有引起重视,从而耽误了病情。但实际上,小儿感冒和小儿肺炎属于两种不同类型的疾病。

小儿感冒,也就是我们通常所说的上呼吸道感染,是由多种病原体引起的,其中90%以上是病毒,病原体一般局限在上呼吸道,可引起急性咽炎、急性扁桃体炎或是急性喉炎,很少累及到下呼吸道的气管、支气管和肺部。

肺炎是支气管以下的终末气道、肺泡和肺间质的炎症,多由细菌、病毒、支原体等致病微生物引起,发热、咳嗽、喘等为常见症状。


 

02

如何辨别感冒还是肺炎?

在医生角度来说,鉴别肺炎和感冒其实不难,往往拍一张胸片就够了。但是对于没法进行X光检查的家庭环境中,家长该怎么鉴别呢?

1.看孩子的体温。小儿肺炎往往会持续高热,多在39℃以上,服用了退烧药也只能暂时缓解。而小儿感冒的发热,一般来说高热的较少,而且使用退热药后病情往往会明显缓解。

2.看孩子的精神状态。患肺炎的孩子,往往精神萎靡,状态非常不好,服用退热药后也没有明显好转。而患感冒的孩子,精神往往还可以。在使用退热药后,一部分孩子的精神状态能够恢复到和平时一样。

3.看孩子的症状。小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息,常会引起呼吸困难,多数孩子爱哭闹,睡觉时容易醒。小儿感冒则往往没有这些症状,或者仅仅伴有轻度咳嗽。

以上这些都是简单的鉴别,并不是诊断金标准。如果孩子发热三天以上,用药后没有好转,一定要带孩子去医院看病,千万不要怕麻烦。

 

03

如何预防肺炎?

总体来说,多参加体育活动和室内外运动,锻炼体魄,提高机体耐寒能力,才能提高机体对各类病原体的抵抗能力。

家长要帮助孩子学会随气候变化适当增减衣服,居住的室温不宜过高或过低。还要培养孩子良好的饮食习惯,保证充足的营养,保持口腔卫生。

生活方面,要培养孩子良好的卫生习惯,不随地吐痰,有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时要戴口罩或用纸巾、衣物等遮挡口鼻,可以减少呼吸道病原体的传播。少去人多的场所,避免接触呼吸道感染的病人。

积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病,预防交叉感染,防止发展成为肺炎或合并肺炎感染,接种肺炎及流感疫苗。

04

肺炎疫苗有效吗?

我可以负责任地告诉大家:有效。

美国在实施7价疫苗免疫规划1年后,<1岁儿童中,肺炎链球菌性疾病的发病率几乎下降了100%(95%CI:87.3%~100%);实施2年后,5岁以下儿童全部肺炎链球菌性疾病发病率下降75%。所以,肺炎疫苗的有效性是毋庸置疑的。

有人可能会说,“我家孩子接种疫苗了,但还是得了肺炎,疫苗哪有什么用?”

我们前面说了,肺炎可以由细菌、病毒、支原体等各种病原体所导致。而我们常说的肺炎疫苗,实际上只是肺炎链球菌疫苗。也就是说,肺炎疫苗仅仅能够预防肺炎链球菌引起的感染,对于其他病原体的感染是没有作用的。

肺炎链球菌是肺炎或呼吸道感染患儿的首位细菌性病原,是中国儿童社区获得性肺炎的主要病原体,可以引发重症肺炎和细菌性脑膜炎等,可能会造成耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症。据估计,中国每年有约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。鉴于肺炎球菌疾病的严重性,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

肺炎疫苗虽不能起到预防所有肺炎的作用,对于一些常见的引起肺炎的病菌感染还是起到了很大作用的。为了孩子的健康,所以,条件允许的家长们,请一定要给孩子们接种肺炎疫苗。

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