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孩子验光必须散瞳吗?散瞳会不会伤害眼睛?

 北京首大耳鼻喉 2019-11-28

  睫状肌麻痹验光,通常是散瞳验光在是国际公认的一个金标准。因为小小孩儿童调节力比较强,如果不散瞳验光不充分散瞳,那么你检验出的近视度数都会有很大的误差。但是很多家长在为孩子检查眼睛的时候只要听到“散瞳”就很担心,马上向视光师询问能不能不散瞳呢?

  想必各位家长对“散瞳验光”并不了解,那究竟什么是散瞳验光,为什么要对儿童进行散瞳验光,还有到底散瞳验光会不会对孩子的眼睛有伤害呢?我们就针对这几个问题给大家科普一下。

  为什么要对儿童进行散瞳验光

  所谓“散瞳验光”是指在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。

  这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视,散瞳验光是很有必要的。散瞳不会遗留任何不适,更不会对眼睛产生长久影响。

  15岁以下的青少年。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,有可能会产生误差。青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这部分人群一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。

  所以15岁以下的青少年,需散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视,(即由于长时间近距离用眼造成的眼肌紧张,但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。)散瞳后验光,则会使度数更加准确。

  其次,伴有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

  散瞳后会有哪些症状

  散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的,一般用阿托品后症状消失大约需3周左右,后马托品约2至3天,复方托品酰胺约6小时左右。散瞳不会遗留任何不适,更不会对眼睛产生长久影响。

  散瞳后需注意

  1由于阿托品可使瞳孔散大,顾客自觉畏光、视近困难均属正常现象。

  2散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。

  3散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。

  4由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。

  5极少数儿童散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

  不适合散瞳的情况

  1、诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

  2、40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。

  3、严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。

  4、瞳孔严重粘连,不能散大者。

  从临床上看,散瞳还是很安全的,至少到目前为止,没有发现会引起对眼部、全身有明显的不良影响。有一些儿童会出现眼红,还有发低烧的这种情况,这主要是点眼的方法有问题。点眼药以后,没有及时按压泪腹部,引起阿托品通过泪小点进行吸收,导致面部潮红、发低烧的情况。切记要去正规医院进行验光。

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