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什么是椎管狭窄,有什么危害?

 湖北夏小中骨科 2019-11-28

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。椎管狭窄从狭窄部位上分为:颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

椎管狭窄的主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。

椎管狭窄发病原因主要与以下因素有关:

①先天性发育畸形,主要为先天性小椎管,特点是多节椎管发病,起病较早,神经功能症状明显;

②骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小;

③侧隐窝狭窄和椎间盘病变,对应节段的椎管狭窄;

④创伤后骨折、椎体滑脱;

⑤医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。

椎管狭窄属于常见的椎体疾病,目前治疗方法也比较多,主要有以下几类:

1、急性发作期,通常会使用口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、打封闭针等,可以快速消炎镇痛,解除患者疼痛,但对疾病治疗本身意义不是很大。

2、症状较严重的患者,也有采取小针刀或者手术,有点是起效快,效果明显。但是缺点就是风险较高,患者痛苦较大,如果手术失败,伤到神经可能引起瘫痪,而且术后如果再次复发,治疗就变得很困难。

3、康复理疗,椎管狭窄属于慢性疾病,在非急性发作期坚持做推拿或者牵引等都可以有效治疗,优点是无副作用,确定是周期久需要长期坚持才有效,而且需要专业的康复理疗医师操作,一旦操作不当也可能引起不必要的伤害。

4、中医外科综合疗法,采用口服和敷贴骨炎灵系列,口服药从内通过活络通经增强防御机能,提高人体代谢能力,从大环境下促进机体组织恢复,从而发挥最大的全身药理效应。

外用通过敷贴骨炎灵膏,直接贴敷于体表,药性透过皮毛腠理由表入里,渗透直达皮下组织,刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,通经活络,促进受压迫部位恢复。

除了上述治疗方法之外,随着医疗水平的发展,治疗手段也越来越多,整体来说最常见的还是理疗加药物治疗。除了积极接受治疗之外,患者平时应该注意休息和适当锻炼椎体,辅助受压迫部位恢复健康!

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