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27日凌晨，35岁台湾艺人高以翔在录制节目时发生心源性猝死，骤然消逝的鲜活生命，令人惋惜。 据报道，他爱运动、爱旅游，喜欢爬山、骑马，当初如果不做演员，他可能成为一名篮球运动员。 这么健康的他，为什么会发生意外？为什么越来越多正值盛年的人，遭遇猝死危机？ 有句话说，“所有的猝死都是蓄谋以久”，惋惜之余，或许我们能从中得到医学上的警示，在快节奏的生活下，避免更多悲剧的发生。 今天，我们邀请专家来谈一谈。 一 有一种猝死 常发生在“健康人”身上 无风不起浪，猝死的发生常伴随一些基础性疾病，基础性疾病是猝死发生的内因。 “80%的猝死，是心源性猝死，比如因冠心病、高血脂症等引发的猝死。”成都市第二人民医院急诊科主任李和莅医生说。 有一种猝死内因隐匿，难以觉察，它就是——青壮年猝死。 “很多青壮年猝死者并没有肥胖，看起来很健康，可能平日有早搏或者心率失常的症状，不易觉察。”李和莅医生说。 那么，如何判断自己是不是隐匿性的青壮年猝死高危人群呢？ 若家族三代内发生过猝死，尽管自己身体还很健康，建议要做深度检查，比如电生理检查，明确心脏内间传导和结构是否有异常。 危险因素可诱发青壮年猝死。不幸的是，高以翔在人生最后48小时遭遇四大危险因素，犹如踩中了四个“炸弹”。每一步，都是一场致命的爆破，直到生命消失贻尽。 二 为什么是他？ 不幸踩中「死亡套餐」 从好友及网友的爆料可以大致判断出高以翔猝死时间线如下： 1、25日，高以翔在台湾出席活动，和蓝钧天、吴建豪碰面，当时蓝钧天表示高以翔身体有点状况，似乎是感冒了。 2、26日，高以翔在上午8时30分录制节目，直至当天晚上他的状态都非常好。 3、27日，至凌晨1时45分高以翔已持续工作17个小时，之后他在跑步中昏迷，医护人员到场后进行10分钟心脏复苏，之后送往医院，至天亮工作人员仍守在门口。 炸弹一：过度运动 据悉，高以翔参加的是一档“都市夜景追跑竞技秀”的综艺节目，节目对嘉宾的体能考验极大。 （《追我吧》）节目截图） 过度运动可引发运动性猝死，心脏是人体的“泵”，过度运动引发心脏自身的器质性缺陷，导致猝死的发生。 李和莅医生总结可诱发运动性猝死的危险运动TOP3：马拉松、篮球、足球。 对策：激烈运动项目前，可去呼吸科或者心内科做心肺运动测试评估，根据结果决定是否可做激烈运动项目。 目前，专业的马拉松项目都会在比赛前安排选手做评估。 此外，害怕运动性猝死而一点也不运动的想法也是错误的，适度运动有益心脏健康，关键在于“适度”二字。 比如“游泳”是包括李和莅医生在内，很多医生都推荐的运动。 炸弹二：感冒 “感冒会死人！”李和莅医生强调。 病毒性感冒可诱发心肌炎，合并病毒性心肌炎，心肌炎也是猝死的内因。 那么，哪种感冒最危险？医生总结： 当感冒出现如下特征，需引起重视： ①高烧； ②伴随心律失常、心跳过速； ③对应症状上感觉心慌、气短、心脏不适。 感冒，我们关注的不仅仅是温度，还有心跳等变化。 炸弹三：熬夜 别熬夜了！凌晨是易发猝死的魔鬼时刻。 无论是极度宣泄放纵，或者因为工作加班熬夜，都会对心脏造成巨大的压力，熬夜过劳，是引发猝死的重要外因。 据报道，高以翔连续工作了17个小时，势必会让心脏超负荷运转，综合其他因素，让猝死发生风险暴增。 炸弹四：低温 据了解，高以翔参与的《追我吧》节目是一档深夜录制的竞技节目，小康妹儿查看当地的天气预报，这几天当地温度通常在11℃左右，低温也增加了猝死发生的可能性。 成都市第三人民医院心内科副主任医师丁寻实表示：“心源性猝死发生的时间分布来看，气温较低的季节发病更多。” 他解释说，冬天天气骤然变冷，人体基础状况较低、血管弹性较差，血压很容易产生波动，而且室内外的温差较大，这些种种情况，都很容易导致心源性猝死。 除了上述四个危险因素，“精神压力过大也会诱发猝死，特别是悲伤的情绪。”李和莅医生介绍，悲伤情绪合并基础性疾病，让猝死风险大大增加。 三 避免猝死 应该如何自查和急救？ 1、高危人群做筛查 高危人群有哪些？ 李和莅医生介绍，除了确诊有心脏疾病的患者外，前文说到的，有猝死家族史人群、高血脂症、肥胖、高血压、糖尿病也是心源性猝死的危险诱因。 应该做什么筛查？ 医生介绍，除了常规的心电图外，建议做深度的检查，比如24小时、48小时的动态心脏监测、超声检查、电生理检查等，一旦发现问题，及早干预治疗。 2、家庭自备急救药 心源性猝死的急救药主要有两种：一种是降低心率的β阻滞剂，另一种是扩张血管的硝酸类制剂，以及抗心律失常类药物。 李和莅医生建议：家中常备速效救心丸和硝酸甘油。 当出现胸闷、眼前发黑、心脏不适症状时，取出药物含服在舌下。注意！若服药后5分钟症状没有缓解，马上去医院！ 最后，小康妹儿想说： 希望这篇“马后炮”能够引起您足够的重视——不要再熬了、不要太拼了。 工作不做，有人可以替你做，生命没了，没人可以替你活。
制图：半杯鱼；图：高以翔微博 |
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