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马某，女，55岁，2019年10月23日初诊 主诉：反复口舌生疮多年，加重3天。
现病史：患者自诉口腔溃疡反复发作多年，近日又复发，从3天前即开始口舌生疮。现症见：口腔多处溃疡，伴有夜卧口干，小便偏黄，大便粘腻不爽，时有腹胀，体型偏胖，并有高血压病史两年余，现服降压药血压控制良好。舌红苔黄，脉弦滑。
中医诊断：口疮
证型：湿热中阻
治法：清利湿热，养阴生津
方用三仁汤合导赤散加减：
生地黄20克，杏仁10克，薏米30克，白豆蔻6克
黄柏10克，知母10克，法夏10克，川木通10克
淡竹叶10克，大腹皮15克，北沙参15克，铁皮石斛15克
厚朴10克，甘草6克
7剂，水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：服完上方口腔溃疡已愈，腹胀减轻，大便较前干爽，在上方加减再服七剂巩固疗效，服完至今未复发。
按：本案患者属中医口疮范畴，湿热中阻之证。此患者素体肥胖为典型痰湿体质，湿郁日久化热，火性上炎而发为口疮，故见口舌生疮。湿热内蕴，阻碍脾胃水湿运化，津液不能上承于口加之化热消耗津液故见口干，小便黄，大便黏滞不爽；舌苔黄，脉弦滑皆为湿热内蕴之象。故治以清利湿热兼以养阴生津，方选三仁汤，清利湿热，燥湿健脾，宽中理气。导赤散清心除烦，利尿通淋。更加黄柏、知母清利下焦湿热，铁皮石斛、北沙参，清热生津养胃阴，并能促进口疮愈合，以治其标。
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