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敛肺梅罂散(《本草纲目》) 【组成】乌梅肉(微炒) 罂粟壳(去筋膜，蜜炒) 等分 【用法】为末，每次服6g，睡时蜜汤调下 【主治】久咳不已。 【证析】】咳嗽成因复杂。外感六淫，肺失宣降，气郁津凝，可呈咳嗽；脏腑功能失调，焦津气逆乱，上干于肺，也可呈咳嗽。故《素问・咳论》说：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”无论内伤外感，究其基本病理，都是肺失宜降、津气失调所致。津气为病不外不通、太通、亏损三类病变，其中津气壅滞十居七八，津气耗散仅占十之二三。此证久咳不已，外无六淫相干体征，内无五脏失调形证，自属病久不愈的肺气不敛机理。 【病机】肺气不敛。 【治法】敛肺止咳法。 【方义】肺气不敛，法当敛肺，敛则咳嗽可止。此方是用乌梅之酸温收敛耗散之肺气，器粟壳之紧涩敛肺止咳。二药合用，能呈敛肺止咳功效。有一个问题值得研究。即本方是通过收敛肺气达到止咳目的，还是通过别的作用达到止咳目的？严用和《济生方》说：“今人治嗽，多喜用罂粟壳、乌梅之类。殊不知器粟壳其性紧涩，乌梅味酸，乃伤脾之剂。脾胃壮实者，服之犹可，脾胃稍弱者，未见其效，谷气先有所损矣。能慎此者，庶免后患。”严氏是从二药伤脾，告诚应当慎用，并未言及咳嗽使用二药须防敛邪。 现代药理试验硏究证明：乌梅对多种细菌都有较强的抑制作用，对百日咳杆菌作用最强，对肺炎球菌和溶血性链球菌作用中等。所以本品不仅久咳可用，肺部感染亦可使用。罂粟壳含吗啡、可待因等生物碱，有较好的止咳作用。二药同用，一能消除致病原因，一能治疗主症，因此随证配入其他止咳方中亦可。 【应用】以久咳不止为其使用依据。配入其他止咳方中，不受此限制 【歌括】 敛肺梅罂二药俦，收敛肺气疗效优， 初期若用防邪遏，久不止咳此堪投。 编辑/明德小全 |
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