胃炎

一、胃炎症状：

    初期主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、打饱嗝、食欲减退、恶心、呕吐，便秘或者腹泻，后期伴有呕血和黑便。严重者会出现高热、恶心、呕吐、体重减轻、便血或呕血并伴有向后背有放射疼，就有可能癌变。

1、急性胃炎

发病特点就是起病较急，临床症状轻重不一。主要表现为上腹痛、腹胀、打饱嗝、食欲减退、恶心、呕吐等。急性糜烂出血性胃炎可有间歇性的呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症(寒战、高热、皮肤和粘膜出血；腹疼较重，坐位时疼痛减轻或缓解，呕吐物常混有胆汁)和急性腹膜炎(腹胀、腹痛持续存在、恶心、高热、心率加快、呼吸加快)为主要临床表现。

2.慢性胃炎

（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。

（3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

二、发病原因：

1、外界因素：饮食不清洁，或吃饭前不洗手，或食用辛辣食物、抽烟酗酒而导致。

2、饮食习惯：长期饮食不规律，暴饮暴食，或忽冷忽热。

3、生活节奏加快，压力增大，引起胃肠道平滑肌痉挛（其症状主要有剧烈疼痛，恶心，呕吐，皮肤苍白，冷汗，心动过缓，甚者有血压下降，少尿，呼吸困难等。）

4、药物引起：解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、阿司匹林等。

三、临床治疗：

一般都是针对身体发病的症状，采用“三联四联”疗法对症治疗。治愈后会因饮食、环境、气候等反复发作。

1、上腹部疼痛或剧疼：多采用解除肠胃平滑肌痉挛的药物如阿托品、山莨菪碱（6542），总有效率达92.68%。

【不良反应】：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。有心脏病、青光眼及前列腺肥大病人禁用。

2、恶心、呕吐、反酸：多采用氯丙嗪、复方氢氧化铝片、雷尼替丁、西咪替丁等。可有效的起到止吐、止酸的作用，有效率达85.3%。

【不良反应】：氯丙嗪会引起白细胞减少导致人体免疫力下降、口干、乏力、嗜睡、便秘、心慌。有报告应用氯丙嗪治疗74例所见的不良反应，心率增快占41.9％，血压下降17.6％，直立性虚脱10.8％，口干23％，便秘20.3％，恶心呕吐9.5％，腹泻2.7％，头昏、嗜睡及疲劳者63.4％。         

3、保护胃黏膜和促进肠蠕动常使用胶体果胶铋胶囊、多潘立酮片（吗丁啉）、胃复安等。

【不良反应】：可致严重便秘，粪结块引起肠梗阻。老年人长期服用，可致骨质疏松。肾功能不全患者服用后，可能引起血铝升高。前列腺肥大、青光眼、高血压、心脏病、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎等患者慎用。

4、急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。

四、预防保健：

     胃炎是临床上常见的疾病，长期发展易导致胃出血、胃溃疡、贫血等，因此需及早预防，避免其发生。其预防措施具体如下：

1、尽量在家就餐：不宜长期在外就餐，就餐时应注意使用公筷，避免感染幽门螺杆菌；

2、饮食规律：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃富含维生素A、维生素B、维生素C的食物，忌饮浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料；

3、保持心情愉悦：避免精神紧张、焦虑等；

4、积极治疗其他疾病：如及时治疗口腔、咽部的慢性炎症病灶；

5、戒烟限酒：过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高，故应限制饮酒，同时应戒烟；

6、保持生活规律：作息规律，避免熬夜等。