病例分享十-肾癌

肾肿块，约八成是肾癌，肾癌约八成是透明

透明多有囊变坏死，可有包膜，快进快出，明显强化

肾癌可有肾静脉癌栓

肾癌内部可有明显血管

右侧肾静脉也可有癌栓

有的囊变较大较多

比较了一下，左侧更容易出现肾静脉癌栓

另一粒，左侧肾静脉癌栓

相对来说，嫌色强化更均匀

下面看一下这个透明和PEComa

血管周上皮样细胞瘤（PEComas）是一种在组织学和免疫表型上具有血管周上皮样细胞特征的罕见间叶性肿瘤。PEComa家族包括：血管平滑肌脂肪瘤（AML），透明细胞糖瘤（CCST），淋巴管肌瘤病（LAM），以及非特指性PEComa（PEComa-NOS），PEComas可发生于任何部位，包括肝、肾、镰状韧带、女性生殖系统，肠道、腹膜后，腹壁，四肢和颈部等。有报道该病在中年女性人群更常见，可为良性或恶性，影像学上的体积大（＞5cm）、浸润性生长、伴坏死以及血管浸润等提示恶性可能。多数报道认为该病影像上体积较大，可分叶，密度或信号不均匀，增强后不均匀强化，可见异常血管影；因该病影像征象不具有特异性，术前诊断极为困难。