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2019年 11月23日 经方辩证问诊单 所在省市：山东省威海市 性别，年龄：男，5周岁 现在主要症状： 现在孩子都五周岁了，从他一岁多就天天熬夜。 孩子时时入睡困难，每晚21:00上床，他能翻腾到23:00还睡不着。 2007年夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。 胆小，爱哭，不合群， 上课注意力不集中，走神。 爱喝水，说话吐字不清楚。 主症特点： 略一受凉就会咳嗽，每次感冒前几天都是夜里烦躁睡不踏实，口唇周围的青色一加深就会很快感冒。 至今仍是零点要把他尿尿，不然就会尿床。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 已经两年没接种疫苗了，种过乙肝和百白破，水痘的疫苗。 最初发病的年份月份： 2007年夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。 2011年7月28咳嗽严重，吃水先生开的药2剂好了。 病情加重的年份月份： 2007年秋天腹泻发烧打吊瓶5天，2007年春节前感冒发烧打吊瓶5天。 感冒咳嗽腹泻经常的事情，头孢新博林酮替芬吃了无数。 晚睡，白天出汗。 2009年5月才会说整句的话，尿床持续到2010年还是每晚尿三次，尿了也不会醒。 现在是每晚零点抱起把他尿，不然还是尿床。 2009年2月份上幼儿园，不和小朋友玩，上课注意力不集中。 2011年8月3日夜里4点到5点咳嗽，干咳，像是有点点清痰的样子。
黄，白，青。 眼象： 白睛色青，眼下颜色青。 出汗情况： 多汗，白天汗，活动时出汗。 部位： 头汗，手足心汗，脖子和后背出汗。 目： 眼白发青，眼下皮肤淡青 今早眼角有眼屎。 口： 鼻： 右孔流涕。 腹： 满，凉，喜冷，有肠鸣音。 腹部有淡淡的青筋很多条。 手： 热，出汗。 足： 热。 饮： 多，喜冷饮，喜甜。 食： 少，喜米，喜粥，喜油腻。 睡眠： 少，不易入睡，醒后入睡困难。 大便： 次数2天一次，湿，粘。颜色：黄色夹杂灰黑色。软条形，有不消化食物。 小便： 量多，颜色白色。 皮肤情况： 后背每晚都痒，肤温。 身体有如下症状： 出汗，怕冷，怕风，咳，易恐。 七情何者为重： 爱哭，一哭就晶亮的大泪珠。胆小，爱发脾气，爱生气，也爱笑。 过去曾服过的药物及疗效： 头孢、新博林、酮替芬吃了无数，现在中药按摩为主。 体温 呼吸 心率 血压： 正常 QQ问诊： 日期: 2011-8-4 患儿妈妈16:39:53 水先生好。 问诊单传给您吧。 水先生16:54:04 稍等，我正在看孩子的问诊单。 其实就是从2007年发烧身体开始变差的。 2007年夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。 患儿妈妈17:27:35 是。 我细细回想，就是从那时开始孩子开始爱生病的。 那次腹泻发烧很多天，我处理不当。 水先生17:36:27 请用下方： 处方：温胆汤 水先生17:36:39 每日1剂，连服3剂后反馈。 患儿妈妈17:40:01 好，谢谢先生。 水先生17:44:56 晚上8整吃。 患儿妈妈17:46:13 谢谢先生，有劳您了，再见。 日期: 2011-8-7 患儿妈妈10:54:10 您好。 孩子吃药三天，反馈下情况给您吧。 孩子昨晚的舌苔，几乎没有白苔，舌头前半部有晶亮的小点，舌尖一点红。 昨天大便，成干的条了，黑色褐色的样子，最后有一点稀软的黄色。 吃饭不错，精神状态不错，很开心的样子。 水先生11:46:58 这几天入睡的时间是？ 患儿妈妈14:59:28 水先生好！ 睡觉时间一天比一天早呢。 第一天咳嗽，睡觉时间23:40。 服药第二天是22:20左右吧。 昨晚是21:30。 昨晚超级快就睡了，小家伙躺下一会儿就眼睛睁不动了，呵呵，要是每天都这样睡觉多好啊。 水先生15:09:35 效果非常的好，方子不变，再服用3天。 患儿妈妈15:10:28 （QQ表情）遵命。 水先生15:10:50 你到其他地方，很难有这样好的效果。 患儿妈妈15:11:41 我也很高兴，从第一次用您的药方就很见效。 水先生15:12:55 注意，我告诉你的服药时间要遵守。 患儿妈妈15:13:18 是，每晚8点吃的。 现在去抓药，明后天威海说有台风暴雨呢。 水先生15:14:12 注意不要感冒。 患儿妈妈15:14:32 他一直在流清鼻涕。 孩子晚上又不让盖东西，盖个小被罩都不停的掀开。 水先生15:16:24 你和他睡？ 患儿妈妈15:16:44 是，没分床呢。 小时候我总是给孩子穿多了，因为我怕冷，总不小心就给孩子穿多了。 不打扰您了，谢谢！ 水先生15:19:36 好的，。 日期: 2011-8-9 患儿妈妈09:33:16 水先生好。 昨天孩子爸爸吃了你的两次药，今天好多了，去上班了。 水先生09:34:56 这个就是实实在在的治疗效果。 患儿妈妈09:35:27 孩子还有今天一次药。 水先生09:36:37 感觉如何？ 患儿妈妈09:37:05 睡觉都是9:30了，提前了。 就是还有咳嗽。 水先生09:41:02 咳嗽几天，自然会好。 患儿妈妈09:42:26 这次您的六副药都是调理孩子晚睡的吗？ 水先生09:42:35 对。 患儿妈妈09:43:41 晚上8点服药是对应心包经的时辰，我不懂，呵呵。 水先生09:47:16 调理睡眠的方子，再吃2剂巩固就能停药了，时间调整到7点40分。 晚上7点40分。 患儿妈妈09:48:20 好的。 水先生09:48:32 我下了。 患儿妈妈09:48:45 再见！ 水中火： 这个患儿使用的是温胆汤。 仲景云： 余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。 其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀厉之气也。 所以这里的大病，指的就是伤寒热病。 而治疗伤寒热病初发期最有效的就是：桂枝汤、麻黄汤、青龙汤。其治疗的都是五行中的肝木。 紧接着，条文后又说：此胆寒故也。 肝胆相照，肝病则胆病。 从患儿妈妈的叙述中，诸位也看到了，患儿的失眠就是因为感冒发热吊水导致的，发热乱用抗生素会导致多种后遗症，请诸受害者现身说法。 温胆汤是一首极其重要的方剂，能治疗脑出血，脑梗死，脑出血合并脑梗死，半身不遂等中风后遗症。 今天有幸，能与诸位分享这个方子的案例。 我们学中医的目的就是为了能在需要时守护家人的健康，而能帮你做到这点的，只有能治病的实实在在的好方子，而不是玄空的中医理论。 目前中医理论自金元后，已经各执一词，混乱不堪，让人摸不着头脑，实在是没有学习的价值。 只有经方是经过了一千多年的临床检验，经久不衰。 经方条文只论述病证，不说医理或少有说理，为的是强调实用，让人能轻快上手。 奉劝诸位，切莫固执己见，去争论中医理论了。 七月老虎按： 温胆汤出自—— 《三因极一病证方论》卷9：'治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。' 《三因极一病证方论》卷10：'治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。' 方论选录： 汪昂《医方集解·和解之剂》：'此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。' 胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。 若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安； “孩子时时入睡困难，每晚21:00上床，他能翻腾到23:00还睡不着。” 胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸； “夜里4点到5点咳嗽，干咳，像是有点点清痰的样子” 痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。 “2009年5月才会说整句的话，尿床持续到2010年还是每晚尿三次，尿了也不会醒。” “上课注意力不集中。” 患儿失眠，且“爱发脾气，爱生气，也爱笑。” 胆为邪扰，因金燥克木也。 患儿曾腹泻致脱水，水走大肠，手阳明与手太阴相表里，肺失水故金燥。 肺主皮毛，患儿“后背每晚都痒……”，可映证肺燥。 先生此医案用温胆汤，症状与条文对应，可作为教科书案例。 |
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