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阴差阳错,柴芩温胆汤合生脉饮治疗老年失眠

 中医李超 2020-12-12

11月份,犬子有恙,夜眠不安,心烦焦躁,伴自汗淋漓,稍动或饮水即汗滴如水下,睡着后眉头也全是汗珠,舌微红苔薄,脉数。遂予柴芩温胆汤合生脉饮加治疗

服药3付后,症状略改善,吃第四付的晚上,刚泡上药,孩子说有些头痛、怕冷,把了下脉,浮象明显,遂知其外感,喂服半袋同仁堂感冒清热颗粒。孩子姥姥怕浪费了泡好的中药,遂将其煎煮后服下。

翌日,孩子姥姥诉服药后睡眠极佳,晨起觉心旷神怡,准备另服几剂。这出乎我的意料,让我对温胆汤、多老年失眠有了新的了解。


温胆汤主治“大病后虚烦不得眠”,小儿风木之性,少阳之体,生性好动,病则少阳不疏,胆气不畅,成“虚烦不得眠”;少阳相火不疏,木郁不得生火,内郁而生热,是故“目合则汗”;故治以柴芩温胆汤,因火热伤阴,故加用生脉饮治疗。

老人失眠临床多虚多瘀,亦有情志不疏,相火内郁者;前者酸枣仁汤加减治疗多有效果;后者我多用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。此次阴差阳错,以柴芩温胆汤合生脉饮治疗有效,又给我提供了新的诊疗思路。温胆汤中竹茹除烦安神助眠、半夏阴阳入阴;合用柴芩则疏利气机,清解相火。

多多临床,多多总结,多多看书,总有收获。

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