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《辨太阳病脉证并治上》第16讲

 美学中医 2019-12-02

【6.20】 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

【6.20】已配合条目【6.18】讲过,此处不再赘述。

【6.21】 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

20桂枝加附子汤.jpg

小儿麻痹症。

可是「桂枝加附子汤」跟小儿麻痹症有芝麻关系?!

我们听听JT叔叔怎么鬼扯哈。

《伤寒论》这部书所治的这种中风、伤寒,其实就是泛指所有的病毒性疾病。有一种病毒性疾病我们现在称之为小儿麻痹,那么或者有一种病毒性疾病我们称之为脑炎。脑炎的那种全身抽搐僵直的症状,在《伤寒论》里的《痉病篇》,就是全身痉挛的那个《痉病篇》,是比较完整的。但是小儿麻痹的那个发烧,其实多半小儿麻痹的患者在发烧的过程会出现的状态,就是一面发烧,一面怕风怕冷,然后一面全身流汗不止,那个时候其实是「桂枝加附子汤」症。如果你会用的话,你就不会让那个人真的变成麻痹,就是那个手脚不能动哦。小儿麻痹如果你看症抓得准的话,是有机会用「桂枝加附子汤」拦下来,然后让他不要残废。

当然,病毒性疾病我们都是看症,它可能发的时候是「桂枝汤」症,可能发的时候是「麻黄汤」症,但是这个「桂枝加附子汤」是那一种类型的病毒感染的时候,很容易经过的一个症型。所以要知道一下啊,就是「桂枝加附子汤」就是发高烧,脉浮紧或者脉浮缓,然后全身虚汗不止。那个时候有可能是刚好经过「桂枝加附子汤」症,所以这个要知道。这是这个汤的重要性,如果你不会用的话,可能那个病就会坏下去,就救不回来了。

——《JT叔叔伤寒杂病论慢慢教(二)9》

那「大补阴丸」跟「虎潜丸」,我们如果用小儿麻痹的病程来说的话是这样子,我当然说的是“通常”哦,不是绝对。通常小儿麻痹的患者在开始发烧之前,我们都分不出清楚他是感冒还是什么嘛对不对,小儿麻痹都是之后麻痹了才知道是这个病嘛,中间就是感冒的样子。那么感冒的样子呢,通常他会有一个特征就是“狂汗”,所谓的表虚自汗的那个狂汗。因此在他发烧之前是「桂枝附子汤」证,阳虚的感冒。因此,「桂枝附子汤」如果你在那个当下就能够看准症状,用出来,那说不定你家小孩子得的是小儿麻痹你都以为是感冒,对不对,就根本不会发现,就“我们家小孩怎么那么阳虚啊”!其实是这个小儿麻痹病毒哦。

那等到他真的发高烧,怕……就是说已经开始高烧的时候,那你就看六经辨证怎么打嘛,打赢了就不用麻痹了。那如果你没打赢的话,四岁到六岁的小孩,那个高烧哦,会有那种很阴虚的那个样子出来,就看起来有点像温病的那个样子。而那个很阴虚的样子,出来的时候哦,那个当下,当然辨证点我也不是很清楚了啊,这个临床看了再说。但是,那个阴虚的种种症状出来的时候,那个时候是用「大补阴丸」来退这个阴虚的烧。然后呢,当然你也不用太紧张,如果看不出来是「大补阴丸」怎么办,没关系啦,那个时候如果是「白虎汤」症你就开「白虎汤」,意思也到啊。因为那个热一旦降下来了,就不容易把这个人烧掉了,因为,用一个比较不精确的象征符号式的讲法的话,小儿麻痹是那个人的脊髓被烧坏,烧干这样子的感觉,所以基本上是滋阴药的路数。

那如果呢,他烧退了之后哦,肌肉就开始萎缩了,没有力气了,那个时候你再吃「虎潜丸」。只要是烧一退,立刻开始吃,吃两三个月,其实还是都可以救得回来。那这个,这个病程来讲的话,开始萎缩了,你用「虎潜丸」效果会可能强一点,那「天王补心丹」的效果也不错。但是主要就说是你要赶快就给他吃,你不要说是拖过了四五个月再吃哦,无论是中风或者是小儿麻痹,拖过了之后他那个身体已经开始定型跟那个焦焦的状态,就没有那么好搞了哦。所以,那这个大概是这样一个路数,所以把这个方子跟同学讲一下。

——《JT叔叔伤寒杂病论慢慢教(九)12》

18大补阴丸.jpg
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厉害吧,谁能想到小儿麻痹症可以这样整?

从文中的条目看,就是太阳伤寒「麻黄汤」症,可是用「麻黄汤」发汗,完蛋了,汗出不止,又怕风怕冷,小便也不尿了,手指脚趾有点紧紧的,伸曲不太利索。

按JT叔叔的分析来看,有一种感冒,怕风怕冷,发烧,虚汗非常非常多,手脚有点不舒服、像是被拉扯的感觉。

用「桂枝加附子汤」,药症并参,指向的是阳虚感冒。肾阳虚然后风伤卫,身体没有力量关门关窗户关毛孔,就这样任由汗流不止摆烂下去。最终汗出伤血伤阴。

这种情况老人家比较常见,超级虚的IT精英也蛮多。

岔题说下胖叔用退烧药的人生体验。

赫赫有名的退烧药美林,温度上去了就吃,然后是吃了又吃……这种作法属于扬汤止沸,最终汗出伤血伤阴。高烧惊厥的案例太芝麻多了。

胖叔小女儿有一次回外婆家,每天到了晚上就发烧,早上退烧,这是热入厥阴的「青蒿鳖甲汤」。夫人给用了美林,结果汗出得很凶。从此,女儿鼻梁疾厄宫多了一颗红痣……心疼死胖叔了。

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