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1、基本情况： 第一次停用苏金：2018年6月下旬，皮损面积0； 复发时间：2018年11月初开始复发； 第二次启用苏金：2019年5月15日（皮损面积50%+） 启用原因：经过11个月的苏金停药，皮损逐步严重，而且并没有随着夏天的到来好转，考虑到夏天到来，还有个人的生活影响程度增加，决定恢复用药。 第二次临床治愈时间：6月10日左右 历时3-4周。 目前个人情况： 截止9月26日，皮损面积0 密集治疗期从5月15日到6月29日 一共注射6次9支： 8月5日第一次补针，1针150mg 累计10支 9月16日第二次补针 1针150mg 累计11支 下次补针计划在 11月1日前后 目前补针周期45天 目前总体恢复99%+，出汗功能基本正常，身体对抗减少。小腿皮肤颜色基本正常，胳膊和手背（之前最严重的的部位）的白色印记消退。 医疗动态： 2、上海医药引进了一款重磅IL17生物制剂Netakimab 总部位于俄国的Biocad生物制药公司，研发的Netakimab已经于2019年5月获RMH批准，用于治疗中至重度斑块银屑病，商品名为Efleira® 。Netakimab是首个俄罗斯上市的原研单抗药物，研发历程备受RMH关注。 Netakimab是一种靶向IL17的嵌合型IgG1单抗，重链可变区VH被具有较长CDR区的（Lama glama）VHH替换。在俄罗斯及白俄罗斯开展的多中心临床三期试验（BCD-085-7/PLANETA），纳入中重度银屑病病人213位，治疗周期及随访共3年。治疗结束后的第12周随访发现，83.3%的病人达到银屑病面积与严重性指数（PASI评分）改善75%，有1/3的病人彻底实现皮肤康复。应该说这数据还是很强的 随着Netakimab俄国上市，最近又被引进中国（当然还需要时间走流程），中重度银屑病的单抗治疗费用一定还会下降。 热点名词解释： 2、9月锻炼完成情况（截止29日） 3、饮食状况 正常饮食，聚会饮酒2次（药酒）。无特别忌口，保持每天喝点茶;公司接待略多，偶尔碰到豪爽投缘的朋友，忍不住还是小酌几两，不过，饮酒总量很少。 在湖南出差几天，天天都是辣，味道是真的好，但回来后肠胃有点不适，我个人觉得我还是适合汤汤水水，清淡原味。 4、睡眠和情绪 心情良好，比较稳定。个别时候睡眠不足6小时，平均睡眠每天6-7小时左右。 5、读书 本月读书 稻盛和夫《活法》、《领导者的资质》★★★★★ 引用几段我印象比较深刻的原文： 一个人的思维方式，会对人生造成巨大的影响。能力和努力固然重要，可更重要的，是具有正确的思维方式。 在我的哲学中，树立高目标，持续不断地付出不亚于任何人的努力，把自己逼入绝境，极度认真地生活，敬天爱人。所谓的经营哲学其实是人生智慧。做人做事做公司是相通的，它们是相通的。你能看到人性的底部，你就能经营好自己的公司。领导者如果让下属做到80分，自己得做到200分才行。 我们这一生不是无缘无故来到这个世界上，随着生命的结束，我们也不是一了百了，所有的事情也不是一扫而光，我们也不知道到哪里去。其实贯穿我们的前世今生有一条主线，就是我们的灵魂。 阿米巴经营主要阐述了以下三点： 第一，确立与市场直接挂钩的分部门核算制度； 第二，全力培养具有经营者意识的人才，甚至全员都是经营者，全部员工都要成为网红；实行全员参与的经营，稻盛先生的体验是把公司拆分成各个独立的小单位，每个单位都独立核算，小单位之间即是合作者，也是经营者，每个小单位的财务透明，每个人都知道你工作所产生的价值，以及你的收益，充分的调动个人能动性； 第三，一般企业都是按照成本核算法，采用成本+利润=售价的方式，销售部门为利润中心，由销售决定价格，进而左右经营；而阿米巴采用售价-成本=利润的方式，制造部门和销售部门同为利润中心，价格由销售和制造部门协调制定，是一个整体。阿米巴制造部门不会像标准成本方式那样只追求成本，而是把眼光放在通过自己的钻研创新创造出产品附加值这一点上。 这只是我对阿米巴经营浅显的认知，还需要研读体会，然后在这个对我来说没有任何包袱的公司里学以致用。 当然，稻盛和夫先生的哲学和经营理念远不止这么一点和浅显，这些只是一点点皮毛而已，学以致用，我只能一边做，一边学，慢慢提高吧。 6、影视剧 没看 本月感悟：  本月开始，我的人生又走向了新的转折，经历过多次自己创业和实体业投资失败后，虚拟世界的投资步入常态化，长期化以后，我受同学邀请，去到了他父亲的一家中药企业；决定继续当地铁打工狗，管理集团办公室，负责协助董事长和新任总经理开展各项工作。同学的父亲是一位令人尊敬的中药界著名大咖学者，近期还荣获“庆祝中华人民共和国成立70周年”纪念章的杰出人物。 可由于种种原因，企业目前陷入了经营困难，当然我也不是什么高人，既然进入了医药圈，只能尽力边学边做，哪怕是我这几年不大待见的中药，入行后，才发现自己根本就是个中药行业小白，好在我个人感觉，通过这些年的学习和历练，在其他各方面，自身还是有些独特优势的；企业剩下的这100多人，有少数是能力够强愿意奋斗，多数是无处可去却也愿意好好做事的人。但企业由于历史问题较多，也绝非一人力量所能左右。首先别老想着赚了，先能做到不亏，把欠别人的钱陆续还上，降低负债，减轻包袱，优化管理，我觉得就很不错了。 九月底的一次湖南出差，让我印象深刻，这是我时隔6年，第一次重回“三湘四水”，我个人有很多湖南朋友，之前在南方的部队里，湖南人很多，他们是有着鲜明特点的一群人：“聪明、不服输、性格强烈、意志顽强” 基本上是多数湖南人的写照；曾国藩带领的湘军也是湖南人团队的杰出代表。 这次去湖南，可谓是临危受命，好在是跟着高人一起去的，在这里我们调研了某著名药材市场，得到了意外的好运。在某上市公司副总的大力支持下，我们得到了大额度+4个月账期的供货，解决了年底之前的现金流困难，如果未来企业有幸走出困境，那湖南绝对是我值得铭记的福地。 此外，这次在长沙，有幸拜会了一位患者朋友老胡，老胡是地地道道的长沙人，在交流中，老胡让我印象深刻，这位成功的患者朋友和我年龄只差10几天，罹患银屑病比我时间还要多几年，也曾经历过一段黑暗的时光，后来时间长了，也看明白了很多事。重新入世后，全靠自己的聪明和努力，工作做得很棒，尤其在病情一直反复的情况下，能够全凭一己之力，不断跨界，从基层做到企业高管，目前带着40-50人的团队，做的有声有色，家庭幸福圆满，这真是非常值得敬佩。我也讨教了很多他在工作、学习、生活、人生境界上的真知灼见，获益匪浅。目前老胡也参加了某生物制剂的临床，在这里我预祝老胡，身体早日康复，更有质量的去生活。 作为非常纯正的长沙人，老胡在生活上也绝对讲究，带我去吃了地道的本地人餐馆（远方的神医那篇文章里，我阐述了什么叫本地人餐馆，以及网红餐馆（远方神医）的不同）。非常正宗的一些湘菜，当然了，当时很过瘾，可由于连续吃了几天的重口味湘菜，回到南京后我只能断食，只靠喝汤、喝茶过了一两天才恢复，上厕所也有非常明显的感觉。 作为杰出的患者，我也邀请老胡在11月2日的互助网银屑病患友南京聚会上，给大家做演讲，老胡痛快的答应了我的邀约，敬请期待。 之前早已经写过多次，大起大落的就是我人生的常态；当然我希望多数人还是能过得轻松平淡一点就好。我个人的命运大约是比较有戏剧性。所以体会相对会多一点。比如最近这段时间，我也常常考虑，什么叫好命？什么是不好的命？我们该不该认命，或者我命由我不由天？意外的好运真的纯属意外吗？在这次碰到老胡后，我也加深了一点理解。 用曾文正公总结的人生真谛与大家共勉： “物来顺应，未来不迎，当时不杂，既过不恋” 又是国庆黄金周，今年是70周年大庆。忆起20年前的国庆节，那还是50年，我在同学家看着国庆阅兵，听着同学父亲的激扬点评，刚上大学的喜悦和自豪还充满内心.........岁月如梭，如今同学的父亲已经离开人世，而现在，有时登山遇到21世纪出生的大学新生，聊聊天，仿佛看见20年前的自己...... 人生一场大梦，认真地玩，假期也要记得好好休息一下，陪伴好家人和自己。 祝大家国庆愉快！ 牛人凯叔
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