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牛皮癣一般指寻常型银屑病 ，是一种具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣是自身免疫系统错乱，免疫细胞过分亢进，攻击自己的皮肤细胞，皮肤常年做细胞战争的战场，引起的炎症。百度百科说，“寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：遗传因素，免疫因素，感染因素，内分泌因素，精神因素，生活习惯、药物因素、环境因素”。我解读一下，这话其实是说，由于遗传因素（免疫系统天生神经兮兮）和环境诱导（环境潮湿等，偶然感染细菌真菌，内分泌失调，精神压抑，生活习惯不好、药物刺激），导致免疫系统过分警觉，造成了牛皮癣，类似长期的顽固的过敏性皮炎。 那么牛皮癣怎么治疗呢？首先肯定是减少环境刺激，做到环境舒适，杀掉细菌真菌，精神减压，生活习惯规律，甚至去温泉疗养。短期效果还可以。其次就是用药物的一般药治疗。很多内外用的中药能抗炎，降低过敏，对牛皮癣的短期效果还可以；激素类的外用药，对皮肤炎症疗效也非常确切，对牛皮癣的短期效果不错。值得注意的是，无论传统中华药物还是现在外用药物，副作用都不小，绝不是没有毒副作用的。还有TNF阻断剂，就是进口的Enbrel（恩利）和Humira（修美乐），是人源化的单克隆抗体药物，疗效良好，价格非常昂贵。还有STELARA（优特克单抗），是白介素-12和-23阻断拮抗剂，适用于治疗成年患者(18岁或以上)有中度至严重斑块性银屑病，2016年销售额32亿美元。 最后就是终极治愈疗法：Taltz （Ixekizumab）。该人源化的单克隆抗体药物是靶向IL-17的抑制剂，2016年获得美国药品和食品监督管理局FDA和欧盟委员会批准批准，用于治疗中度或重度斑块性银屑病成人患者。给药方法是皮下注射。临床试验显示，约90%的患者用药12周后皮肤损伤修复达75%及以上，其中80%的患者几乎痊愈。（参考论文：N Engl J Med 2016; 375:345-356July 28, 2016） 还有另一种类似的终极药物, 苏金单抗，（Cosentyx， secukinumab),也是人源化的单克隆抗体药物是靶向IL-17的抑制剂，疗效强于STELARA。苏金单抗上市更早，能治疗斑块性银屑病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎，苏金单抗在2016年的销售额11.28亿美元。但是一些临床医生表示， III期临床试验结果对比显示，Taltz的牛皮癣效果更强于苏金单抗。 由于两个药在很多国家已经上市，估计国内上市也不远了，几年之后吧。 |
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来自： 小蜜蜂139noicr > 《健康》
