备孕知识及孕期检查百科大全

一.备孕前期

1.注意饮食营养及健康作息，加强臀大肌功能锻炼（有助于顺产）。

2.尽量在排卵日同房，以增加受孕。预估下次月经来潮日，往前推算14天，一般即为排卵日，若是06/16来潮，月经周期为31天，下次月经来潮即为07/16，那排卵日为07/16-14天=07/02日为排卵日。且在排卵来之前2-3天，会有白带拉丝的情况，来预告要排卵了。可B超检测排卵。

3.育龄妇女从备孕前三个月至怀孕后三个月末，每天服用叶酸片，建议一次0.4mg，一日1次。

4.伴侣建议戒烟限酒半年。

二.孕期检查

妊娠（6〜13周）：

应详细询问病史，进行全面的体格检査、产科检查及必要的辅助检査，同时做好健康教育及指导。

如：①建立孕期保健手册。

②仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

③评估孕期高危因素。

④身体检查。

必查项目①血常规；②尿常规；③血型（ABO和Rh)；④肝功能；⑤肾功能；⑥空腹血糖；⑦乙肝五项；⑧梅毒螺旋体；⑨HIV筛查。

图1.妊娠1-13周胚胎发育过程

妊娠（14—20周）：

1.健康教育及指导：①流产的认识与预防。②妊娠生理知识。③营养和生活方式的指导。④中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查。

2.常规保健：①分析首次产前检查的结果。②询问阴道出血、饮食、运动情况。③身体检查，包括血压、体重，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿 体重增长是否合理；胎心率测定。

3.备查项目①胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15〜20 周，最佳检测孕周为16〜18周）。注意事项：同孕早期血清学筛查。

②羊膜腔穿刺检查检 查胎儿染色体核型（妊娠16〜21周：针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群）。

图2.妊娠14-20周胚胎发育过程

妊娠（20〜24周）:

1.健康教育及指导①早产的认识与预防。②营养和生活方式的指导。③胎儿系统超声筛查的意义。

2.常规保健①询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。②身体检查.

3.必查：①胎儿系统超声筛查，筛查胎儿的严重畸形。②血常规、尿常规。

4.超声测量宫颈长度。

图3.妊娠21-24周胚胎发育过程

妊娠（24 ~ 28周）：

1.健康教育及指导①早产的认识与预防。②妊娠期糖尿病（GDM)筛查的意义。

2.常规保健①询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。②身体检查。

3.必查：①GDM筛查：行OGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L, 1h血糖 10.0mmol/L,2h血糖8.5mmol/L。②尿常规。

4.必查：①抗D滴度检查（Rh阴性者）。②宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白水平（早产高危者）。

图4.妊娠25-28周胚胎发育过程

妊娠（28 ~ 32周）：

1.健康教育及指导：①分娩方式指导。②开始注意胎动。

2.常规保健：①询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。②身体检查，胎位检查。

3.必查：①血常规、尿常规。②超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。

4.早产高危者，超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测。

图5.妊娠29-32周胚胎发育过程

妊娠（32 ~ 36周）：

1.健康教育及指导：①分娩前生活方式的指导。②分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。③新生儿疾病筛查。④抑郁症的预防。

2.常规保健：①询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。②身体检查，同妊娠30〜32周产前检查。

3.尿常规。

图6.妊娠33-36周胚胎发育过程

妊娠（37 ~ 42周）：

1.健康教育及指导①分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。②新生儿免疫接种指导。③产褥期指导。④胎儿宫内情况的监护。⑤妊娠>41周，住院并引产。

2.常规保健①询问胎动、宫缩、见红等。②身体检查，同妊娠30〜32周产前检查；行宫颈检查及Bishop评分。

3.必查：①超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D值）等。②NST检查（每周一次）。

图7.妊娠37-40周胚胎发育过程

本文来源：杏林苑社区