本人,女,35岁,体形中等。 主诉:恶寒、鼻塞、咳嗽3天。 10月28日不慎受寒,晚上自觉比平时怕冷,次日晨起鼻塞,咽痛咽红,不咳。 30日仍鼻塞,清涕,怕冷,不汗出,颈肩困重,身重,头昏沉,咳嗽,痰黄粘,不发热,胸中有窒闷感,吸口气就咳。 31日晨起咳黄粘痰,浓稠鼻涕,上午打喷嚏,流清涕,咳嗽,痰黄白,咽红不肿,舌质稍红,苔微黄,脉浮滑。考虑为外感风寒,痰湿蕴热。
予以麻杏薏甘合千金苇茎汤,药物如下: 麻黄10g 杏仁10g 生薏仁30g 甘草6g 桃仁10g 全瓜蒌30g 芦根30g,2剂,颗粒剂。 10月31日下午3点服半剂药,半小时后身热感,汗出少许,下午鼻涕减少,困重减轻,晚8点服半剂,稍汗出,晚9点身无困重,无头昏,身重、颈肩沉重减轻,不咳,无痰,轻微鼻塞,不流鼻涕,夜间安然入睡。11月1日服另一剂药后诸症消失。 《金匮要略·湿病篇》:'病者一身尽痛,日哺所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻杏苡甘汤。'鼻塞,咳嗽,恶寒,身重,昏沉,为风寒夹湿表现,故予麻杏薏甘汤;咳嗽痰黄粘,鼻涕浓稠,咽红均为痰热内蕴的表现,故予千金苇茎汤。两方合用,契中病机,故效如桴鼓。 |
|
来自: 中医药方便 > 《感冒.烧.咳.湿.温》