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图片/网络 文字/米歇尔·福柯《疯癫与文明:理性时代的疯癫史》 导语：本书是20世纪法国著名思想家福柯的博士论文，是一部人文科学史著作，疯癫不是一种自然现象，而是一种文明产物。没有把这种现象说成疯狂并加以迫害的各种文化的历史，就不会有疯狂的历史（福柯） 前言1.帕斯卡说过:“人类必然会疯癫到这种地步，即不疯癫也只是另一种形式的疯癫” 我们尚未而应该撰写一部有关这另一种形式的疯癫的历史:人们出于这种疯癫，用一种至高无上的理性所支配的行动把自己的邻人禁闭起来，用一种非疯癫的冷酷语言相互交流和相互承认 我们有必要试着追溯历史上疯癫发展历程的起点，在这一起点上，疯癫尚属一种未分化的体验，是一种尚未分裂的对区分本身的体验。我们必须从运动轨迹的起点来描述这“另一种形式的疯癫”。这种形式把理性与疯癫断然分开，从此二者毫不相关，毫无交流，似乎对方已经死亡 2.作为起点的应该是造成理性与非理性相互疏离的断裂，由此导致理性对非理性的征服，即理性强行使非理性成为疯癫、犯罪或疾病的真理。因此我们在讨论那最初的争端时不应设想有某种胜利或设想有某种取得胜利的权利 3.在现代静谧的精神病世界中，现代人不再与疯人交流。一方面，有理性的人让医生去对付疯癫，从而认可了只能透过疾病的抽象普遍性所建立的关系；另一方面，疯癫的人也只能透过同样抽象的理性与社会交流。 这种理性就是秩序、对肉体和道德的约束，群体的无形压力以及整齐划一的要求。共同语言根本不存在，或者说不再有共同语言了。 4.18世纪末，疯癫被确定为一种精神疾病，这表明了一种对话的破裂，确定了早已存在的分离，并最终抛弃了疯癫与理性用以交流的一切没有固定句法、期期艾艾、支离破碎的语词。精神学的语言是关于疯癫的理性独白。它仅仅是基于这种沉默才建立起来的 我的目的不是撰写精神病学语言的历史，而是对那种沉默做一番考古探究 5.也许，正是由于这种模糊不清的存在，西方的理性才达到了一定的深度。理性——疯癫关系构成了西方文化的一个独特向度 第一章愚人船1.麻风病退隐了，但是它不仅留下来这些下贱的场所，而且留下了一些习俗，这些习俗不是要扑灭这种病，而是要拒之于某种神圣的距离之外，把它固定在反面提升之中。 在麻风病院被闲置多年之后，有些东西无疑比麻风病存留得更长久而且还将延续存在，这就是附着于麻风病人形象上的价值观和意象，排斥麻风病人的意义，即那种挥之不去的可怕形象的社会意义，这种形象必须首先划入一个神圣的圈子里，然后才能加以排斥 2.实际上，这种严格区分的重大方式既是一种社会排斥，又是一种精神上的重新整合 3.“愚人船”: 用来将游荡的疯人遣送出自己的管界，疯人乘上愚人船是为了到另一个世界去，当他下船时，他是另一个世界来的人。 因此疯人既是一种严格的社会区分，又是一种绝对的过渡 疯人的漂泊、驱逐他们的行动以及他们的背井离乡不能用社会效用或社会安定来体现他们全部意义，其他与仪式联系更紧密的意义肯定会表现出来 4.海因洛特:疯癫是一种流动的浑沌，是一切事物的发端和归宿，是与明快和成熟稳定的精神相对立的 5.疯癫意向起作用的魅力: ①人们在这些怪异形象中发现了关于人的本性的一个秘密，一种使命 ②疯癫之所以有魅力，在于它就是知识，它之所以是知识，其原因在于这些荒诞形象实际上都是构成某种神秘玄奥的学术的因素 ③愚人的智慧是被禁止的智慧 ④疯癫在各个方面都在蛊惑人们，那种奇特状态所产生的东西就像一个秘密，一个无法接近的真理，早已隐藏在地表下面 6.中世纪:疯癫或愚蠢在罪恶体系中占有一席之地 13世纪起，疯癫被列入精神冲突的邪恶一方 文艺复兴:疯癫是一切人类弱点的领袖，统治人的一切恶习是疯癫的绝对特权 中世纪到文艺复兴，疯癫是作为一种美学现象或日常现象出现在社会领域中 15世纪:疯癫进入一个完全的道德领域 17世纪，由于禁闭，疯癫经历了一个沉默和被排斥的时期 18世纪:浪漫化的疯癫(塞万提斯)，狂妄自大的疯癫(虚妄的自恋与自身认同)，寻求正义惩罚的疯癫(道德领域，惩罚头脑混乱和心灵混乱，惩罚会自动增强)，绝望情欲的疯癫(疯狂的爱情) 20世纪给疯癫套上颈圈，把它归为自然现象，系于这个世界的真理 7.疯癫确实具有吸引力，但它并不蛊惑人，它统治着世上一切轻松愉快乃至轻浮的事情 8.如果说知识在疯癫中占有重要位置，那么其原因在于疯癫是对某种杂乱无用的学问的惩罚；如果说疯癫是知识的真理，那么其原因在于知识是荒谬的，正是由于虚假的学问太多了，学问才变成了疯癫 8.就一般情况而言，疯癫与人、人的弱点、梦幻和错觉相联系，疯癫是一种人类与自身所维持的微妙关系 没有抽象的疯癫，只有存在于每个人身上的疯态 自恋是疯癫的第一个症状 疯癫涉及的是人和人所能感知的关于自身的所谓真理 9.疯癫不再是人们所熟知的这个世界的异象，对于这个局外观察者来说，它完全是一个普通景观，一个时代的特征 10.生命的结束使生命摆脱了疯癫，但是疯癫仍将超越死亡而取得胜利 11.疯癫是对某种虚假结果的虚假惩罚，但它揭示了真正的问题所在，从而使问题能真正得到解决，它用错误来掩护真理的秘密活动 12.疯癫是最纯粹、最完整的错觉形式，也是戏剧安排中最必要的错觉形式 疯癫建立起一种平衡，但它用错觉的迷雾、虚假的混乱掩盖了这种平衡，这种构造的严整性被精心安排的杂乱无章的外表所隐匿 13.疯癫在人世中是一个令人啼笑皆非的符号，它使现实和幻想之间的标志错位，使巨大的悲剧性威胁仅成为记忆，它是一种被骚扰多于骚扰的生活，是一种荒诞的社会骚动，是理性的流动 第二章大禁闭1.17世纪产生了大型的禁闭所，为穷人、囚犯和疯人指定同样的归宿，正是这些地方他们又遗弃了疯人，同时却自吹“解救了”疯人 17世纪中期开始，疯癫就同这个禁闭的国度联系起来，同那种指定禁闭为疯癫的自然归宿的行为联系起来 2.通过划定禁闭场所，从而赋予其隔离权力，并为疯癫提供一个新的归宿——这种行动在权威主义的强制形式内把对待贫困和救助责任的新感情，对待失业和游手好闲等经济问题的新态度、新的工作伦理及对一种将道德义务纳入民法的城市的憧憬组成的复合体 3.禁闭这种大规模的、贯穿17世纪欧洲的现象，①是一种“治安”手段 ②具有医疗意义 ③压迫功能 ④给被禁闭者提供工作，就业充分期可提供廉价劳动力；失业严重期收容游手好闲者，发挥了防范骚乱的社会保护作用 ⑤道德机构，工作义务既是伦理实践又是道德保障 凡是能够和愿意工作的囚徒都将获释，其原因与其说是他已再度成为对社会有用之人 ⑥标志着此刻人们从贫困，没有工作能力，没有与群体融合的能力的社会角度来感知疯癫，疯癫开始被列为城市的问题 ⑦在这里，理性通过一次预先为它安排好的对狂暴的疯癫的胜利，实行着绝对的统治，疯癫被关押在禁闭城堡中听命于理性、受制于道德戒律 第三章疯人1.展示疯子是一个非常古老的中世纪风俗，疯癫打破了收容所的沉寂而成为一种表演，从而变成一种娱乐公众的公开丑闻 2.疯癫变成某种供观看的东西，不再是人自身包含的怪物，而是具有奇特生理机制的动物，是人类长期受其压制的兽性 3.对于古典主义来说，最彻底的疯癫乃是人与自己的兽性（最原始欲望的野性表现）的直接关系，毫不涉及其他，也无药可救 4.尊重疯癫并不是要把它解释成不由自主的，不可避免的疾病事故，而是承认这个人类真相的较低界限，这个界限不是偶然的，而是根本性的 第四章激情与谵妄1.激情使疯癫成为可能，但疯癫却以一种特有的运动威胁着使激情本身成为可能的条件。疯癫属于这样一类统一体：在这类统一体中规律受到损害、歪曲和破坏，从而表明这种统一体既是明显的和确定的，又是脆弱的和已注定要毁灭的 2.强烈的情绪也能引起疯癫，因为情绪既是灵魂中的冲击，又是神经纤维的震颤 3.疯癫本身出发既向肉体扩散，又向灵魂扩散，又是激情的中止，因果关系的破裂，统一体的解体，疯癫既参与激情必然性的运动，又参与由这种激情所释放出来的，但又超越激情、最终向激情的全部含义挑战的东西的狂乱活动，疯癫最终成为一种神经和肌肉运动 4.疯癫是超越了想象，但又深深根植于想象 5.疯癫的根本语言是理性语言，但这种理性语言被显赫的心象笼罩着，因此只限于在心象所规定的现象范围内出现 6.在古典时期，疯癫中存在着两种谵妄：一种是某些精神疾病，另一种是不明显的，存在于心智的一切变化中 在古典意义上，疯癫与其说是指精神或肉体的某种特殊变化，不如说是指肉体的变化下面、在古怪的言谈举止下面有一种谵妄话语的存在 语言是疯癫的最初的和最终的结构，是疯癫的构成形式，疯癫借以明确表达自身性质的所有演变都基于语言 第五章疯癫诸相本章主要是展示古典时期思想借以认识疯癫的具体形态 ①躁狂症和忧郁症 忧郁症的世界是阴湿的，滞重的，而躁狂症的世界则是干热的，躁动和松脆的 ②歇斯底里和疑病症 歇斯底里和疑病症作为精神疾病的完全确认，由于对敏感和感觉的重大区分，这两种病进入了非理性领域，非理性的基本特征是谬误和梦幻，即盲目 第六章医生与病人在整个古典时期，有两类医疗疯癫的技术系统: 一类是基于某种关于品质特性的隐含机制，认为疯癫在本质上是激情，即某种属于灵肉二者的（运动—品质）混合物 另一类是基于理性自我争辩的话语论述运动，认为疯癫是谬误，是语言和意象的双重虚幻，是谵妄 1.治疗疯癫的方法在医院里并未推行，因为医院的主要宗旨是隔离或教养，但在医院之外，产生了物理疗法: ①强固法 ②清洗法 ③浸泡法 ④运动调节法 2.治疗疯癫的心理疗法： ①音乐，音乐一旦传到耳朵里，就立刻变成品质效应，品质在体内重新分解为运动，感受的愉悦变成以往那种有规律的振动和张力的平衡 ②利用恐惧—愤怒的相克关系 ③道德疗法 3.治疗谵妄的方法： ①唤醒法，耐心的，理性的工作 ②戏剧表演法，在想象空间中发挥作用 ③返璞归真法，把疯癫交付给与之最密切的矛盾，回归到与想像力直接相连的直觉状态，一方面是通过自然来还原，另一方面是还原到自然 4.两类病例： ①品质转变术，疯癫的本质被视为自然本性和疾病 ②真理重建术，一种话语艺术，疯癫的含义是非理性 5.精神分析涉及的不是心理学，而是一种非理性体验，这种非理性体验恰是在现代世界中心心理学的意义一直加以掩盖的 第七章大恐惧1.不仅知识在使人脱离器官，而且感受力本身也在使人脱离器官，感受力不再受大自然运动的控制，而是受各种习惯、社会生活的要求的控制 2.在16世纪，疯癫被安置在非理性的画面上，在这种画面上，疯癫掩盖着某种模糊的道德意义和根源，它的神秘性使它与原罪发生了联系，人们从中感受到咄咄逼人的兽性 3.在18世纪，人们围绕着对疯癫及其传播的危险的意识，通过缓慢而零碎的方式，逐渐形成一套新的概念体系 它被置于人在考虑自身、考虑他的世界及考虑大自然所直接提供的一切东西时所划定的距离之中 在人与自己的情感、与时间、与他者的关系都发生了变化的环境里，疯癫有可能发生了 因为在人的生活及发展中一切都是与自然本性的一种决裂，疯癫不再属于自然秩序，也不属于原始堕落，而是属于一种新秩序，在这种新秩序里，人们开始有一种对历史的预感 第八章新的划分1.对癫痫病人和教养院其他病人，甚至对游手好闲的穷人所施加的一种惩罚，就是把他们放到疯人中间。这种做法的丑恶完全在于这样一个事实：疯人体现了禁闭的残酷真相，是禁闭中最恶劣的消极工具。 疯癫充分体现了这些惩罚权力，它有效地产生一种补充惩罚的作用 2.18世纪，对禁闭的批判使疯癫比以前更紧密地与禁闭联系在一起：疯癫成为禁闭权力的象征及其在禁闭世界中的荒诞而又使人无法摆脱的代表，另一方面疯癫又成为各种禁闭措施的典型对象 于是，疯癫既是压迫的主体。又是压迫的对象；既是压迫的象征，又是压迫的目标；既是这种压迫的不分青红皂白的盲目性的象征，又是证明这种压迫中的一切既合理又必要的辩护。通过一种似是非是的循环论证，象征着禁闭的极端非理性的疯癫却最终成为禁闭的唯一理由 3.18世纪的人发现，穷人并不是作为一种具体的最终的现实而存在着，一方面是贫困，即商品和金钱匮乏，这是与商业、农业和工业状况相联系的一种经济形势；另一方面是人口，是一种直接影响经济形势和财富生产的力量 “贫困”和“人口”之间存在一种明确的逆反关系 4.禁闭之所以受到批评，是因为它会影响劳动力市场，而且它以及全部传统的慈善事业是一种有害的财政支出 第九章精神病院的诞生1.由于新的理性统治了疗养院，疯癫不再代表一种绝对的矛盾，而是代表了一种未成年地位，表现了自身的一个方面，即没有自治权利，只能根植到理性世界才能存活。 疯癫就是一种幼稚状态，在疗养院里一切安排都是使精神病人变成未成年人，必须给他们立竿见影的奖惩，实施新的教育制度，对他们的思想进行新的引导，必须首先使他们服从，然后鼓励他们，给他们安排工作 长期以来，法律也是把精神病人视为孩童，但是这是用限制和监护规定所抽象地确定的一种法律地位，而不是人与人之间的具体关系 把疯人作为一个心理学对象完全交给了有理性的人的权威，他对疯人来说是一个具体的成年人形象，是一个代表统治和榜样的具体形象 2.保证疯人院的道德综合措施能发挥作用的手段： ①缄默 ②镜像认识： 疯人受到观察，而且他知道自己被观察， 疯癫能够看到自己，也能被自己看到， 它既是纯粹的观看对象，又是绝对的观看主体 ③无休止的审判： 使疯人认识到自己处于一个天网恢恢的审判世界，受到监视、审判和谴责，越轨和惩罚之间的联系显而易见。罪名必须受到公认 ④医务人员的神化 结论1.凡是有艺术作品的地方，就不会有疯癫，但是疯癫又是与艺术作品同时存在的，因为疯癫使艺术作品的真实性开始出现 艺术作品与疯癫共同诞生和变成现实的时刻，也就是世界开始发现自己受到那个艺术作品的指责，并对那个作品的状况负有责任的时候 2.疯癫的策略及其获得的新胜利就在于，世界试图通过心理学来评估疯癫和辨明它的合理性，但是它必须首先在疯癫面前证明自身的合理性 而世界本身的任何东西，尤其是它对疯癫的认识，不能使世界确信它可以用这类疯癫的作品来证明自身的合理性 |
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