 书接上文，前一篇文章 睡眠系列之四：多导睡眠监测了解一下（上）我们谈到了多导睡眠监测的内容和仪器，今天我们接着来聊聊，监测进行时我们该做些什么。 睡眠监测怎么做？ 🔜 测前准备 多导睡眠监测一般在监测站或医院诊室内进行，您可以自行携带睡衣及寝具，尽量还原平常的睡眠状态，身心状态是否如常直接关系到监测结果的准确性。监测当日注意不要午睡，不要饮酒、喝浓茶及咖啡，避免服用安眠药物，保持身体清洁，以保证电极接触性良好。 🔛 仪器连接 准备入睡前，医生开始连接电极及传感器了。电极主要分布在头面、胸腹部，一般先涂一层导电膏，再粘贴到体表。躯干、肢体处的传感器为带状，可通过环缚的方式固定。口、鼻气流感受器的固定与吸氧器类似，而血氧数据的采集则通过夹在指端的指套完成。各电极、传感器的导线均集中在一起，井井有条地连接到床头的接线盒，不用担心乱成一团。  🔚 监测及报告 穿戴好监测设备后，您最好保持仰卧的姿势，放松身心，准备进入梦乡。睡眠时，计算机系统会记录并分析您的实时生理指标，留待专业人员进行判读。一次合格的睡眠监测常常需要花费2-3个晚上，以确保采集到全面准确的数据。监测结束后一周内您应该就能拿到报告了。 检测报告怎么读？ 多导睡眠监测报告通常包括以下几部分：  🔸 睡眠结构分析 这一部分记录了您的睡眠总时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、各期睡眠时长及所占比例等数据。 正如第二篇里讲到的，正常睡眠分为快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM）两部分，而NREM期存在3个阶段。一般来讲，睡眠起始于NREM期的Stage1，顺序经历3个阶段后，进入REM期，几分钟后再次转入NREM期，整个过程为一个睡眠周期，大约持续90分钟。两种睡眠期呈规律性循环交替大约4-5次，构成完整的睡眠。  根据美国睡眠医师协会（AASM）2007版《多导睡眠图手工判读规则》，健康成年人的睡眠时长为7.5-8.5小时；正常睡眠潜伏期，即觉醒到入睡的时间约为10分钟；REM期占睡眠总时长的20%－25%，NREM期则占75%－80%，其中3期为深睡眠期，约占总睡眠时长的15%-25%，是睡眠的黄金时段。一夜间各期睡眠交替循环，时长也逐渐变化。  睡眠结构存在个体差异性，随着年龄增长，REM期及NREM中的深睡眠期会逐渐减少。正常的睡眠结构中各分期的比例与时长应该在一定范围内，如果某分期异常减少或分期循环异常，那睡眠多半是出了问题，具体原因分析会在总结中写出或由医生告知。 🔸 呼吸结构分析 这部分记录了您睡眠中呼吸暂停次数、时长及最长暂停时间，低通气量时长，血氧饱和度以及鼾声等相关数据。分析内容分为呼吸不良事件与缺氧情况两个版块，主要指标包括呼吸暂停指数（AI）、低通气量指数（HI）、睡眠紊乱指数（AHI）以及氧减饱和度指数（ODI）等。  一般来讲，口鼻气流消失超过10s就可以判读为呼吸暂停；呼吸气流减少到清醒时的20%-50%，同时伴血氧饱和度降低者判读为低通气量。AI代表每小时睡眠呼吸暂停的次数，HI则为每小时低通气量次数，AHI是AI与HI的总和，在睡眠呼吸暂停综合征的诊断与评级中起到重要作用。AHI指数越低越好，当超过5时就要引起警惕了。ODI是指每小时睡眠中血氧饱和度降幅4％以上的次数，这一数值常用来衡量呼吸不良事件的严重程度，也是越低越好。健康人血氧在95%以上，当数值低于90%，提示机体处于缺氧状态。 🔸 心血管系统分析 这一部分记录了各睡眠分期中您的心率、血压以及心电图数据，一般会在入睡前与睡醒后各测量一次，与睡眠时的数据作对比。对于心血管疾病患者而言，这一部分尤其重要，报告也更加详细，会特意标注出呼吸不良事件时的心率、心电变化，并详细分析心律失常时的睡眠分期、呼吸、体位以及肢体活动情况，以挖掘潜在的影响因素。 🔸 总结与印象 最后是总结部分，这是整个报告中最简明的部分，也是我们能看懂的部分。医生会根据临床情况，结合监测数据对您的睡眠质量予以评估，指出可能存在的危险因素，或给出睡眠相关疾病的诊断。此外，睡眠中的肢体活动异常、行为异常在这一部分中也有记录。如果您确实遇到了睡眠问题，报告最后会给出医生的治疗方案。附录中通常是各部分的趋势图，帮助您更好了解自己的睡眠情况。 |
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