一例自拟处方治疗失眠案

        患者，男，70余岁

        2019-04-12，患者通过朋友找我治疗失眠。主诉：失眠1月余。患者1月前无明显诱因下出现失眠，睡眠质量很差，多梦，白天精神不振。当地医院中成药治疗（丸剂，主要成分生地、玄参、知母、酸枣仁类的），服用20余天疗效不佳。遂通过朋友找我治疗。刻下症：神清，精神不佳，失眠，多梦，口干口燥，胃纳差，二便尚可。舌红少苔。脉无。平素牙龈常发炎。

        病机分析：心阴不足。患者口干舌燥，舌红少苔显示为患者阴虚。失眠多梦，又心主神明，故多为心阴不足。然亦有可能是肝阴不足。这里无法辨别。患者服用丸药20天，看成分，应该多少有效。为何无效，有可能丸药力量薄弱。

治则：养心阴除烦安神

       自拟处方如下：麦冬30g，百合15g，丹参20g，竹叶10g， 山药20g，炒白术15g，炒麦芽20g，炙甘草6g    7剂，水煎，每日1剂，每日2次。

        后随访，服完药后睡眠已好，白天精神也好了。

按：麦冬、百合养心阴，丹参、竹叶除烦安神，山药、炒白术、炒麦芽、炙甘草健脾益气安神。

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