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【医案一】许某某 ， 女， 10岁。经常爆发火眼，西医诊断麦粒肿。近期又再次发作，左眼红肿，睁不开眼，流有脓性分泌物，发烧疼痛，西医需要手术，但无医生愿意给做。故寻求中医治疗。 刻诊：脉滑，舌淡厚腻。易食肥腻，大便秘结。辨证：阳明少阳合病，热攻眼睑。 【处方】防风通圣散加减 荆芥6g 、 防风6g 、 麻黄6g 、 薄荷6g、 生大黄15g、 元明粉10g、 栀子10g、 滑石15g、 生石膏30g、 黄芩15g 、 连翘15g 、 桔梗 6g、 金银花60g、 当归10g、 赤芍10g 、 川芎10g 、 茯苓10g、 生甘草15g 、 菊花10g 、 野菊花15g、 白蒺藜12g、 甜叶菊2g。 七副 ， 水煎服， 日三次。 一周后大便通畅，肿消炎退，麦粒肿痊愈。（古道瘦马医案） 按：麦粒肿西医分内外症，此症属于内麦粒肿急性发作。西医认为内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。 西医通行的做法是用抗生素和手术，但是痊愈后易复发，不如中医治疗彻底，釜底抽薪，一劳永逸。（古道瘦马写于2018.2.27） 【医案二】陈某某 ，女， 52岁。 因朋友在一起聚会，高兴之余，乘兴喝了半斤多烈性白酒，当晚回去后女儿发现两眼结膜通红，照镜子一看，是出血，犹如兔子眼。心中甚是恐慌，连夜打电话咨询我。我告知此乃木火刑金，热伤脉络，不必害怕。我开一方吃几天就会好的。 【处方】霜桑叶50g、 杭菊花30g 、生麻黄5g 。3剂，水煎服，当茶饮。 3天后面诊，结膜出血已经散去80%，病人甚是高兴，要求继续治疗。续方：霜桑叶50g 、密蒙花30g、 生麻黄5g 、蒲黄粉15g。 3剂，水煎服，当茶饮。三天后彻底痊愈。（古道瘦马医案） 按：此案并不复杂，因肝火上冲，伤及肺络，导致结膜出血。眼白归肺。故用桑叶，菊花，密蒙花清肝降火，治本；麻黄散结，蒲黄祛瘀治标。病机吻合，标本兼治，故收效显著。
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