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甲状腺结节患者合并胃多发息肉以及子宫肌瘤怎么调： 患者陈爱良，女，58岁。于2年前查出患有甲状腺结节，其甲状腺右叶实性结节伴钙化，大小3.6*2.5cm，医生建议定期随访观察。半年后，患者再做全身体检时，发现胃内增生性多发息肉合并非萎缩性胃窦胃炎（充血/渗出型），同时行胃多发息肉EMR及电凝术。住院期间超声检查发现子宫肌瘤及宫颈多发囊肿（患者绝经6年，既往没有发现患有子宫肌瘤）。 至此渐增渐多的息肉、结节和囊肿让患者越来越难受，即便是已经切除了胃部息肉，口干、口苦、胃疼、呃逆的症状并未消失。因患者曾在电视节目中看到我对相关疾病的讲解，于是辗转来到门诊。 初诊时患者主诉：右侧胁肋部隐痛、胃疼有烧灼感，食欲差且食后胃痛加剧，口干口苦，近10年睡眠差。舌边有齿痕、苔白腻、脉弦滑。 患者脾胃不和、气机升降失调，且弦脉主肝，疏肝理气。 用药为自拟和胃汤加减，方中蒲公英：清热解毒、消肿散结； 焦三仙：具有消食化积的功效；苏梗、桔梗、陈皮：行气理气的功效； 藿香、佩兰：芳香化湿；莱菔子：可以下气；茯神、酸枣仁宁心、助眠。 用药1月后患者复诊，大便干结及夜间自汗好转，食欲改善、胃疼减轻，睡眠改善。 这次调方，在原有和胃方基础上增加散结膏方，以柴胡疏肝解郁、白芍：养血调经、柔肝止痛，敛阴止汗、平抑肝阳；香附：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。枳实：破气消积，化痰散痞。茯苓： 利水渗湿，健脾，宁心。 综合调方用药3个半月后，患者最大的甲状腺结节缩小3.0*1.9cm，多发的甲状腺结节有部分消失，脾胃症状基本改善，且胃息肉未再复发。叮嘱患者继续服药3月，以作持续巩固。 #我要上头条# #中医# #2019算数健康大会# @微头条 @头条健康   |
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