辛杏林学院之“我想学中医”【针道文化】什么是根结？根结的理论最早见于《灵枢·根结》。根，有根源、开始之义，部位在下，皆经气始生始发之地;结.有结聚、归结之义.部位在下，皆经气归结之所。根结理论阐明经络的功能，强调人体经气在结构上的联系.即经脉之根起深于四末，沿其经向上联系并终止于头面躯干，用以说明四肢与头面脚腹之间生理功能和穴位主治上的联系。根结理论是临床上远端取穴.上病取下、下病取上、上下同取的理论根据之一。在经脉上用“根结”形象地说明经脉经气运行始终。  具体而言，根穴是指在病变经脉上、下肢远端取穴。多为井穴、荥穴和输穴，亦当四诊合参，八纲辨证，理清表里、虚实、寒热进行选穴，可为一穴或多穴。结穴是指在病变处周围取穴，取穴应遵循经络辨证，亦可为一穴或多穴，为佐使穴。“根”从经络来讲是经气的根源处，从病症来讲是证型的根本，其部位不仅是四肢末端的井穴，而是四肢末节的穴位，犹以腕踝关节以下的穴位为主。“结”是病变经络的经气纠结处，是病变所在之处，多为病变周围取穴。 根结理论说明了人体四肢与头身的密切联系。临床上以根结对穴作为主要选穴，采用辨证及辨经取穴。足太阳经取至阴和睛明，足阳明经取厉兑和头维，足少阳经取窍阴和听会，足太阴经取隐白和太仓，足少阴经取涌泉和廉泉，足厥阴经取大敦和玉英。根结疗法治疗多种疾病，其中以腰痛、肩臂疼痛、头痛、半身不遂、失语居多，取得了较好的疗效。  若要使用根结配穴法，选穴必须同时选用“根”、“结”两穴，而不能单独使用“根”穴或“结”穴。当用“根”、“结”两穴不够时，可选一到两穴作为配穴，总之穴要少而精，因根结配穴法是用于虚证，而针多易伤气，使患者更虚，犯“虚虚实实”之误。《灵枢·经脉篇》日：“实者泻之，虚则补之。”故在针刺根穴或结穴时均使用补的手法。此外要注意，在使用本法时，应先刺“根”穴，后刺“结”穴。 尽管《灵枢》作为针灸学的经典得到广泛传播,历代针灸名家都以此作为针灸治疗的指导依据。推拿作为祖国医学的一个源远流长的支系,其治疗手法虽独辟一流,但仍然与针灸密不可分,可谓一源二歧。从《灵枢·根结》篇中可以看出,用经络的起止穴位治疗本经的病证,关键就在于每经的起止穴位多是本经的井穴或募穴,是经气出入汇聚之所,取之治疗本经病变更为直接有效。这也就是中医上病下治、下病上治,脏腑病取经腧治之治法的体现。点穴手法能开通闭塞、活血止痛和调节人体脏腑组织生理功能,可部分替代针刺治疗,在某经的井穴和募穴上施治,起到了提纲挚领的作用。再加上指法的点、按、揉、拨,力度的轻、重、缓、急,加强了“循经感传”的产生和传导,再配合循经叩击、按揉则使治疗效果更为明显。故根结理论也可应用到推拿当中去。  经络是治疗一切疾病的关键，根结理论强调的是经气两级间的互相联系，因此用根结疗法刺激这些穴位最易激发经气，调节经络脏腑功能，根结理论为多种配穴方法莫定了理论基础，从而使针灸配穴更具全面性和灵活性。 |
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