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【明龚信《古今医鉴》卷二中风/小续命汤】

 昊晟堂 2019-12-05

小续命汤〔批〕(按此方治风中腑者,发表之剂)

治卒暴中风,不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神眩乱,头目昏花,痰涎壅盛,筋脉拘挛,及香港脚缓弱,不能动履屈伸,治外有六经之形证,则此方加减以发其表。

防风二钱,麻黄去节、杏仁泡去皮尖、白芍、肉桂、川芎、防己、黄芩、人参去芦、甘草炙各一钱四分,附子泡去皮脐七分。
上 咀,生姜五片、水二钟,煎至一钟,温服。

凡中风,不审六经之加减用药,虽治之,不能去其邪也。
《内经》曰,开则淅然寒,闭则热而闷。知暴中风邪,宜先以续命汤随证加减治之。
太阳中风,无汗恶寒,麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。
太阳中风,有汗恶风,桂枝续命主之,根据本方桂枝、芍药,杏仁各加一倍。
阳阴中风,有汗,身热、不恶寒,白虎续命主之,根据本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一钱。
阳明中风,有汗、身热、不恶风,葛根续命主之,根据本方桂枝,黄芩各加一倍,外加葛根一钱。
太阴中风,无汗,身凉,附子续命主之,根据本方附子加一倍。

中风六证混淆,系之于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻痹不仁,宜羌活连翘续命主之,

小续命八钱,外加羌活二钱,连翘三钱。

大法,春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加肉桂、附子、芍药。
有热去黑附子,加白附子。

筋脉拘挛,语迟,脉弦,加薏苡仁。
若筋急,加人参,去黄芩、芍药,以避中寒,服药后稍轻,再加当归。
烦躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍药加竹沥。
大便燥结,三五日不出,胸中不快,加枳实、大黄。
语言謇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。
发渴,加麦门冬、天花粉、干葛。
热而渴,加秦艽。
身痛,加羌活,搐者亦加之。
烦躁多惊,加犀角、羚羊角。
多怒,加羚羊角。
恍惚错语,加茯神、远志,
不能言,加竹沥。
失音不语,加石菖蒲。
头痛如破,加羌活。
骨节痛,此有寒湿,倍附子、肉桂。
呕逆、腹胀,加人参、半夏。
脚膝屈弱,加牛膝、石斛。
腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。
不眠加酸枣仁。痰多加天南星。
肥人多湿,加乌头、附子行经,用童便浸煮,以杀其毒,以助下行之力,入盐尤妙。
脏寒下痢,去防己、黄芩,倍附子,加白术。
或歌笑哭泣,妄言谵语,加白术,倍麻黄、人参、桂枝。
自汗,去麻黄、杏仁,加白术。

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