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中医学博大精深，许多理论也很是深奥，读来难解其意。 你是否曾思考过人为什么会发病？人体存在着怎样的病变系统？病机、病证、病候的具体含义是什么？ 一起听祝世讷教授为我们解开疑惑吧，人体病变系统的奥秘原来是这样的。 一、“病机-病证-病候”是个病变系统 中医对病机、病证、病候的研究已有两千多年，涉及的内容深刻而复杂，理论总结也丰富多彩，但概念和理论的整理还不够严格和统一，许多认识还有“各家学说”的特点。特别是证、候、证候、病机、病源、病证、病候、病症等基本概念，在定义、解释、运用上存在不少差异、争论甚至混乱。这些问题的解决，需要但不能仅靠文字考证和源流梳理，不能从不同认识中取公约数，更不能少数服从多数。关键是要弄清事实，探究清楚这些不同概念所表述的东西，在人身上究竟是什么，要从人身上找出来，从人身上加以阐明。 本书研究认为，证、候、证候、病机、病源、病证、病候、病症等不同概念，出于不同的论者，其含义不同，又有交叉，看似有些混乱，但根据辨证论治的基本理论，以及临床防治的基本事实，可以厘清两条。 第一，人身上存在着一种病变系统，它比辨病论治所认识的“病”更深，是通过辨证论治认识到的，历代医家先后用证、候、证候、病机、病源、病证、病候、病症等不同概念来概括和表述。所用概念虽然不同，但反映的是同一个客观存在，即辨证论治所辨识和调治的，是人身上的一种病变系统，即辨证论治的对象。 第二，这个病变系统的内容复杂，历代医家从不同角度以证、候、证候等不同概念来概括和表述，但其基本内容就三个层次，即病变之机、病变之证、病变之候，本书主张用“病机”“病证”“病候”三个概念来概括。辨证论治所辨治的这个病变系统，是包含病机、病证、病候三个层次的病变系统。 对于这一客观存在的病变系统，历代医家从不同的角度来研究和认识它，先后使用了证、候、证候、病机、病源、病证、病候、病症等不同概念来概括和表述。在现代条件下，有必要也有可能从事实、历史、逻辑的统一，进行新的理论总结。以认定这是一个病变系统为基础，认清它包括三个层次，即病变之机、病变之证、病变之候，可用病机、病证、病候这三个关键词来概括，称为“病机-病证-病候”病变系统。所谓病机，是病变发生的枢机。所谓病证，是由病机引起的病变之态。所谓病候，是病证表现于临床的征象。三者的关系是，病机引致病证，病证表现出病候。 用简化的比喻来讲，这个病变系统像“一团火”，燃烧是病机，燃烧而成的火焰是病证，火焰的火候（温度、颜色、形态等）是病候。不同的燃料和不同的燃烧过程产生不同的火焰，不同的火焰呈现出不同的火候。可以调控燃烧机制将其结束，火焰熄灭，火候消失。 二、“病机-病证-病候”是生命运动之病 “病机-病证-病候”病变系统是发生在哪里的病变？为什么辨病论治不能认识和辨治它，只有辨证论治才能认识和辨治它？ 摆在我们面前有三项基本事实，从中可以找到答案。 第一，中医是从辨病论治发展到辨证论治，辨证比辨病多了什么？深到了哪里？事实显示，辨证的四诊所察的病候，有许多与辨病的内容相同或相交，但辨识的病证、病机却是比辨病多出来的，是辨证论治所独有的，辨病证和病机是比辨病更深的内容。 第二，西医只有辨病没有辨证，中医辨证比西医辨病多了什么？西医是以解剖研究为基础，认识了人体形态结构及其机能的异常为病，即“器质性病变-机能异常”病变系统。中医辨证所认识的，不是那个病变系统，中西医结合研究试图将中医辨证与西医辨病结合起来，办不到。事实证明，中医之证与西医之病虽有内在联系，但属于两个层次、两种性质的病变。一方面，中医所辨之证没有一个与西医所辨之病能够统一，反过来也一样。另一方面，西医的病可进行分型辨证诊治，但中医的证无法进行西医的辨病诊治，不可解剖定位，没有特异性病灶，提纯不出病理性物质成分，无法规定和检测病理指标。 第三，中医的辨证论治从理论到实践，早已公之于世，全世界都在研究。但西医至今不可理解，不可研究，甚至不可企及。说明辨证论治原理与西医原理相悖，“病机-病证-病候”病变系统远在西医视野之外。 现有事实说明，“病机-病证-病候”病变系统不是中医辨病的对象，更不是西医认识的“器质性病变-机能异常”，它不属于人的形态结构，比人体及其病变要深得多、复杂得多，是人的生命运动的病变。 研究人的生命运动及其病变，是中医以人为本原理的本义。辨证论治是中医以人为本原理在疾病研究和防治上的贯彻和体现，所认识和调治的“病机-病证-病候”病变系统，正是人的生命运动的病变。 三、“病机-病证-病候”为中医独到发现 发现和调理人的生命运动之病——“病机-病证-病候”病变系统，为中医所独创，这是疾病研究及其防治的重大突破。 “病机-病证-病候”病变系统并非只存在于中国人身上，欧洲人和全世界的人都存在，辨证论治在世界各国都适用。为什么只有中医发现了，西医没有发现，而且迄今仍无法理解？其根源，在于中医和西医所遵循的医学原理不同。 首先，研究疾病以何为本？中医以人为本，强调人的本质是生命运动，认为人的病变的本质首先是生命运动失调，因而才研究和认识了作为生命运动之病的“病机-病证-病候”病变系统。西医则是以人体为本，聚焦于人体的形态结构及其病变，无视或背离人的生命运动，从未研究人的生命运动的病变，当然不能认识也无法理解“病机-病证-病候”病变系统。 其次，研究疾病的学术视野。西医遵循解剖原理，着重研究了人的解剖形态及其病变，主要是可解剖定位的器质性病变，强调特异性病因、特异性病理、特异性病灶、特异性症状。中医不同，遵循的是超解剖原理，虽然也研究了可剖而视之的形态结构及其病变，但更从解剖视野之外，研究了人的生命运动，才发现了“病机-病证-病候”病变系统。这个病变系统不具有解剖特性，被西医的解剖原理排除于视野之外。 再次，研究疾病的思维方式。“病机-病证-病候”病变系统是人的生命运动的，具有复杂特性和规律，如不可分解性、非加和性、功能性、相互作用、自组织等，不可还原和反还原。中医遵循的是系统思维，能够如实地发现它、理解它、调理它。而西医遵循的是还原思维，所研究的疾病要分解还原到细胞、分子、细菌、病毒及理化成分和指标，但“病机-病证-病候”病变系统不能做这样的分解还原，故西医至今也理解不了、研究不了。 总之，“病机-病证-病候”病变系统不是人体之病，而是人的生命运动之病，是人的复杂性病变系统，只有像中医那样，遵循系统思维原理、以人为本原理、超解剖原理，才能发现、理解、调理它。要深化和发展对这个病变系统的研究和调理，必须坚持和发展中医所遵循的医学原理。 中医的这一独到发现，不仅是发现了人的生命运动之病，而且认识到生命运动之病是个病变系统；不仅认识了这个系统的病变之不同于人体病变的特征，而且掌握了其发生与发展的规律；不仅从其发病规律找到了进行防治的途径，而且据以创造了如何辨证和论治的原则和方法，形成一整套辨证论治体系，迄今乃医学之独创。 中医发现的“病机-病证-病候”病变系统的基本规律形成辨证论治的基本原理，最重要的是以下三条。 第一，发病规律。病变的发生是病机引致病证，没有病机就不发生病证，不同病机引致不同病证；病证外现病候，没病证就不现病候，不同病证外现不同病候。 第二，辨证规律。逆着病变的发生方向，从外向内陆认清病变。通过四诊察知病候，根据病候辨识病证，辨审病证以明病机。从病候到病证再到病机，一层一层地认清病变本质。 第三，治疗规律。纠正引致病证的病机，是治疗的目标和作用点。病机除而病证祛，病证祛而病候消。 在这里，“病机-病证-病候”病变系统是辨证论治的对象。其中，病候是四诊的对象，病证是辨证的对象，病机是治疗的对象。辨证论治是对这个病变系统的层次辨识和系统调理。 中医基本原理是中医学文明的结晶，是关于人的生命运动及其健康与疾病的智慧。这种智慧到底包含了哪些内容呢？这本书告诉你—— 点击封面了解更多 本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著。提出和讨论了中医为何复兴、复兴什么、复兴成为什么的问题。本书观点认为，中医是中国第一大科技发现与发明，上下五千年创造了四大奇迹，20世纪的三大实践（中西医结合、中医现代化、中医国际化）撬动了中医的复兴。中医复兴的关键，在于基本原理。作者分多角度、多方面，着重探究了中医的系统思维原理、以人为本原理、超解剖原理、辨证论治原理、生态调理原理、中药方剂原理、阴阳原理等，这些原理将复兴为新世纪新千年人类新医学的主旋律。本书适合中医学工作者、现代医学工作者，以及关心中医和医学的读者阅读。  |
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