心衰患者如何合理喝汤
陈爱兰：广州医科大学附属第一医院心内科副主任医师
心脏好比车的马达，如果“马达”坏了、不能正常运行，血液就会停留在心肺，活动时气不顺，气促；停留在肝胆胃肠四肢，就出现了腹胀胃口差、四肢脚肿；血液流通不畅心脑神供血不足，出现头晕胸闷乏力夜尿多。“气促加重”常常意味着急性心力衰竭发作，是很多心力衰竭患者半夜急诊的主要原因，而广东人中意“饮汤”是一个最常见的诱因。心力衰竭的患者最怕“汤水多”，切记每日汤水总量应控制在1500毫升或者30~35毫升/公斤，尤其不能一次性大量饮汤水，建议小杯小碗小口喝，控制每次总量在100~150毫升，避免诱发急性心力衰竭发作。（文、图/广州日报全媒体记者 翁淑贤 通讯员 韩文青）
孩子过敏，家长该怎么做呢？
侯俏珍：广州市妇女儿童医疗中心儿科门诊主任医师
首先，要寻找过敏原。建议给孩子进行过敏原的检测。常见的过敏原有花粉、螨虫、霉菌、鱼虾和抗生素。另外，香烟、牛奶、鸡蛋、水果，甚至大豆、小麦都有可能引起孩子过敏。其次，要尽量控制居家环境中的过敏原，努力创建零过敏的安全、舒适的氛围。我们可以做到，不抽烟、不养宠物、不用香水，保持室内的清洁、空气流通，在花粉浓度高的季节，注意关窗，减少户外活动。螨虫是最常见的过敏原，我们应该定期清洗空调的过滤网，建议使用防螨虫的床垫、枕头，远离毛绒玩具，不用地毯，让螨虫无滋生之地。最后，饮食方面严格回避致敏食物。给家长一个小提示，家长可以写儿童饮食日记，有助于寻找过敏原哦。（文、图/广州日报全媒体记者 王婧、伍仞 通讯员 李雯）
心脏换“门卫”不开刀不停跳也行
梁孟亚：中山大学附属第一医院心脏外科二区副教授
主动脉瓣是心脏的“门卫”，它在心脏里相当于“单向阀门”，当主动脉瓣出现狭窄或关闭不全病变，程度严重时需要更换成人工瓣膜。通常情况下更换瓣膜手术需要从正中切开胸骨心脏停跳下完成，切口接近20厘米，创伤较大。但近年来新出现的一种不开胸治疗心脏主动脉瓣膜病变的微创技术，叫经导管主动脉瓣膜置换技术（“TAVI”技术），不需要切口或只需要3厘米左右的微创切口，也不需要心脏停跳即可更换瓣膜，具有手术创伤小，恢复迅速等优点，大部分病人手术后3~5天内可痊愈出院。（文、图/广州日报全媒体记者 任珊珊 通讯员 梁嘉韵、彭福祥）
肘部这个结构很脆弱 带娃避免几个“拽手”细节
蔡保塔：南方医科大学珠江医院骨科副主任医师
桡骨小头半脱位是一种常见婴幼儿肘部损伤。它主要表现为患肢疼痛、肘部半屈曲，不能屈肘或上举、活动受限，孩子会因疼痛而哭闹，常发生于1～4岁的婴幼儿，其中2～3岁最为常见，患儿往往有肘部被强力牵拉的病史。因为小孩的骨骼和软组织发育未成熟，当特定体位受到外力牵引时，会导致软组织嵌顿在关节面，妨碍了桡骨小头复位。家长平时要注意避免提拉胳膊，最好是连着衣袖一起牵住手腕；其次要避免暴力提拉、拖拽孩子胳膊；如牵拉双手悬空身体、旋转等。如果发现孩子肘部下垂不能动，疼痛哭闹，要尽快到医院专科就诊，实施手法复位。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）
下肢动脉硬化患者 冬天勿泡脚
张艳：暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师
下肢动脉硬化闭塞症会引起我们外周动脉血管的狭窄和闭塞，由于狭窄闭塞造成肢体远端缺血引起一系列症状，比如皮肤冰凉，感觉麻木，走路走到一定程度会觉得痛，需要坐下来休息，后期发展到不走路也疼痛，脚如果出现溃烂很难愈合，到这个程度的话就面临截肢。如果有这样的症状出现，我们应该想到下肢的动脉血管出现了问题，应该及时到医院检查、诊断和治疗。这类患者冬天要减少泡脚造成的损伤，注意保暖。（文、图/广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员张灿城）
膝关节病治疗有三阶段 未必都要置换人工膝
杨伟毅：广东省中医院骨关节专科副主任
膝关节病在老年人当中非常高发，65岁以上发病率几乎达到百分之百。治疗膝关节病要因人而异，区分不同年龄不同病情选择治法。比如：在四五十岁发病，退变程度往往不严重，可以选取一些保膝手段，包括保守中药治疗、保膝手术治疗等，最大限度恢复膝关节的功能，特别是更年期妇女更要注重骨代谢的调整。当遇到年纪大或病史长的患者出现关节部分磨损严重的情况下，可以进行部分软骨替代手术比如单髁置换。到了后期关节退变非常严重，则可以选取全部软骨面的替代手术，也就是“表面全膝置换术”。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孔抒帆、李雪)
“心门”坏了？ 大多数人可“只修不换”
黄焕雷：广东省人民医院、省心研所心脏大血管外科成人一区主任、主任医师
瓣膜病是心血管常见病种之一，之前如果需要手术治疗都是通过胸部正中做一个很长的大切口，创伤较大，术后病人恢复较慢；经过技术改造后，现在采用微创手术，只需在胸壁上打几个孔，最长仅3厘米左右，损伤小、病人恢复快，住院短，一般三至五天可以出院，出院后恢复正常工作、生活、学习需时很短。另外，很大部分病人瓣膜是可以修复的，不用换瓣，保留自己的瓣膜，也避免了术后长期吃抗凝药的风险。由于切口小、位置隐蔽，美容效果好，对年轻病人友好；对年老体弱者，由于创伤小，恢复快，风险也低很多。（文、图/广州日报全媒体记者 何雪华 通讯员郝黎、靳婷 ）
