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（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生） 众所周知，肺癌在我国各项恶性肿瘤中的发病率、死亡率皆居前列，恶性程度高、发展迅速、易转移，且早期症状不明显，容易被我们忽视从而错过了最佳的治疗控制时期。那么，肺癌在早期有什么明显的信号可以帮助我们及时监测肺癌的发生发展呢？ 判断自身是否属于高危人群1、患者是否有长期、大量的吸烟史。 2、患者工作、生活环境是否有接触如辐射、苯、亚硝胺、石棉等致癌化学物质；或者在扬沙、重度污染的工地工作，有矽肺史等。 3、遗传因素：患者是否有肺癌的家族遗传史。 如果认为自身属于上述高危人群，一定要做到每年或每半年定期体检，拍摄胸片、CT等，配合以测定肿瘤标记物。 体征及胸片有何体现1、患者突发咳血、胸背部疼痛、淋巴肿痛；或气喘、咳嗽、咳血、胸痛持续半年以上，在抗炎治疗、抗结核治疗后均不见缓解。 2、患者短时期内明显消瘦、精神萎靡，且排除代谢相关疾病后。 3、肺炎患者在短期内即发展为肺不张，出现胸闷、气喘、气胸、呼吸困难。 4、胸片发现肺部有多发、弥散结节或肿物；有大小发展迅速、磨玻璃影的孤立肿物；肿物边缘不清晰、云雾状、有毛刺、有周围组织牵拉的现象。 5、胸片发现肺部肿物伴有肺门、纵隔、淋巴结肿大及牵拉，或伴有其他部位转移表现。 血清肿瘤标志物的筛查血清肿瘤标志物，是一类有较高特异性的、在发生肿瘤早期，即有明显上升的物质。与肺癌相关程度较高的肿瘤标志物有：AFP、CEA、CA19-9、CA1-25等。但肿瘤标记物数值并非诊断“金标准”，其个体差异性较大，也受患者自身炎症等情况影响。因此若肿瘤标志物数值只轻度上升，而非呈百倍增加时，患者不必有太大心理负担，可在2个月后进行复检，若没有明显变化或数值恢复正常，基本可排除肿瘤的可能。 基因检测目前许多疾病都可以通过基因检测手段进行预防。发现自身携带高危基因型的人群可以有针对性的进行防范，纠正不良生活习惯，定期体检，做到早预防、早诊断、早治疗。而已确诊的肿瘤患者，可以通过其基因突变的类型指导靶向药的选择，从而做到更有针对性的治疗。 |
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