概述描述脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 是否医保是 就诊科室消化科 并发症酒精性肝炎、肝硬化、肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压等。 危害脂肪肝可引发心血管、消化、生殖等系统性疾病。 治愈性早期诊断及时治疗可恢复正常。 指导建议大部分脂肪肝患者早期并没有症状，往往由常规体检发现。部分脂肪肝患者可合并肝功能轻度异常，需要提醒的是，转氨酶正常并不代表脂肪肝对身体没有伤害。脂肪肝任由其发展将导致肝炎、肝硬化、甚至肝癌的发生。  常丽丽|主任医师消化内科编审专家 石家庄市第一医院  韩英|主任医师消化内科编审专家 陆军总医院 流行病学我国第二大肝病，发病率不断升高，且年轻化。 病因本病的病因较为复杂，可能与下列因素有关： 典型症状疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状。 常见症状脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。 其他症状当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。 常用检查肝功能检查、B超、肝组织病理检查等。 诊断B超检查可确诊。 诊断依据1.非酒精性脂肪肝的诊断：①无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周＜140克，女性＜70克；②肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；③肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。 治疗原则合理膳食，适度运动，保肝等治疗。 治疗方针去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构；适当增加运动，促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。 一般治疗（1）找出病因 如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。 药物治疗到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。 预后情况脂肪肝属可逆性疾病，积极治疗预后一般良好。 日常护理1.合理膳食 |
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