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脂肪肝是种病，但很多人对其危害程度的认知普遍不足。 脂肪肝，通俗来将就是肝脏脂肪的堆积。它是由于人体摄入的脂肪过多，肝脏代谢脂肪的功能下降，转运能力减低，而人体活动量少，脂肪消耗少，脂肪在肝组织细胞内贮积所致。 据介绍，脂肪肝不仅可防，而且通过早期干预后，是完全可以逆转并恢复正常状态的。但如果患者长期得不到有效治疗，便会一步步地走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。因此，专家建议，一旦确诊后，需尽快采取对症治疗。 该病曾经主要发生于生活富裕的西方国家，而如今，国人也面临者这种“富贵病”的巨大威胁。 发病情况，男多于女 那么，哪些是脂肪肝的高危人群呢？ 形成脂肪肝的原因是多方面的，主要与人们的饮食和生活方式有重要关系。过多进食高脂高蛋白的食物、长期大量饮酒、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压、常吃宵夜、缺乏运动等，均可能导致脂肪肝。 是否吃药，区别对待 患上脂肪肝后，人们往往容易出现两个极端： 要么长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈；要么置之不理，任其发展，认为脂肪肝根本无需治疗。 专家认为，患上脂肪肝，最重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下，脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%属于轻度脂肪肝，超过10%～25%被视为中度脂肪肝，超过25%则被认为是重度脂肪肝。 “轻度脂肪肝没有必要吃药，这是治疗的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完全可以恢复正常。” 中南大学湘雅医院邹益友教授指出，这个时期的脂肪肝患者大多可以通过运动、减肥、戒酒、控制脂肪摄入等途径来给肝脏“减肥”。但贵在坚持，这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。 若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多，致使一部分肝细胞开始 被破坏，肝功能受到影响，转氨酶逐渐升高。虽然发展到这个时期的脂肪肝已经逐渐露出了“狰狞面目”，但患者往往只有轻微症状，因此不易被察觉。 当脂肪肝出现肝功能损害时，就要考虑通过短期药物来治疗。在过去，大家都比较轻视生活方式治疗，连许多临床医生都错误地认为“不需用药就是不需要治疗”。然而，邹益友教授强调，保肝药物也仅仅是一种辅助治疗措施，是一个短期的强化行为，需要病人长期高度重视的，是对饮食、运动和不良行为的修正。 轻度脂肪肝多无临床症状 “轻度脂肪肝患者大多无临床症状，部分患者偶有疲乏感觉，或仅感觉近期腹部有胀满感。而中、重度患者在主要表现为疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷，甚至疼痛。”据邹益友教授介绍，25%以上的脂肪肝患者无临床症状，绝大多数脂肪肝是在常规体检时被发现的。 脂肪肝症状类似于肝炎，肝区疼痛常于安静休息或重体力劳动、大量酗酒之后加重。部分脂肪肝患者在患病初期面色红润，胃口特别好，这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。因此，患者出现上述症状时要引起足够重视，及时就诊。 专家提醒，对酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒酒。 而非酒精性脂肪肝的治疗则应当注意控制体重，一日三餐需定时限量，学会“挑食”。 摘自《大众健康》 2012年第12期 罗闻 段涵敏／文
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