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“大夫，我以前吃硝苯地平，一直都没有什么副作用，但是最近双腿突然水肿，很不舒服，这到底是为什么？” “你除了吃硝苯地平还吃了什么？” “也没啥了啊，就是饭，水果。” “嗯？什么水果？” “就前两天公司发了两箱红心柚，没事的时候就会吃点。” “那就是了，罪魁祸首就是红心柚！” 什么？难道硝苯地平与红心柚会相克吗？要解决这个问题，我们首先要了解一下什么是硝苯地平。 硝苯地平是何方神圣 相信高血压的朋友对这个药并不陌生，硝苯地平也叫心痛定，是高血压界的经典老药，也是治疗高血压和心绞痛的重要药物。这种药降压效果好，起效快，而且不影响糖脂代谢，因此使用率比较广。 目前，临床有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片3种剂型。 这三种药是一样的吗？ 硝苯地平片 硝苯地平片是没经过任何特殊处理的常规片剂，属于短效药，是治疗高血压急重症的常用药。服用之后在15分钟之内便能起效，但是药效只有4-8小时，因此一天至少要服用3次。 作为紧急降压的给药途径，现在口服或舌下含服硝苯地平已经不再使用。 硝苯地平缓释片 根据规格工艺、降压效果、不良反应发生率的区别，硝苯地平缓释片又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。 硝苯地平缓释片是一种长效药，具有开始时释放速度快，降压效果好，但随着时间的推移，降压效果也随之减弱的特点。通常来说，服用硝苯地平缓释片之后，可以在1.5-4小时内起效，药效可以持续24小时，每天吃一次即可。  硝苯地平控释片 硝苯地平控释片是比硝苯地平片和硝苯地平缓释片药效更好、价格更贵的降压药，在24小时内都能达到药物等速定时定量释放的效果，具有血药浓度稳定、血压控制平稳的特点，而且对患者产生的副作用小。 硝苯地平能不能长期吃？ 俗话说，是药三分毒，对于长期需要服用硝苯地平的高血压患者来说，产生一定的副作用是在所难免的。 服用硝苯地平常见的副作用，是引起交感神经兴奋导致的面红耳赤、心跳加速、头晕、小腿水肿，以及便秘、牙龈肿痛等。 那么，硝苯地平的副作用那么多，还能不能长期吃呢？ 对于服药后能够耐受，并且血压也能稳定控制的高血压患者来说，可以在合理的剂量下长期服用硝苯地平。对于一些服用硝苯地平出现副作用比较大、降压效果不明显的高血压患者来说，可以在医生的指导下联合用药，与沙坦类、普利类、洛尔类、利尿剂等其他降压药一同服用。  硝苯地平不宜与这些食物同吃 回到前面的问题，硝苯地平与红心柚同吃，为什么会使患者出现不良反应呢？ 原因是柚汁中的成分能降低人体内药物代谢酶的活性，升高药物在体内的浓度，减慢硝苯地平的体内代谢速度，从而加强药物作用，这就会导致心律失常等不良反应的产生。 硝苯地平除了不能与柚子同吃，还不能与奶制品同吃。因为奶制品同时也具有一定的降压作用，为免相互作用，降低药物效果，引发血压骤升或高血压危象的状况，在服用硝苯地平期间尽量避免食用奶制品。 中医教你控制高血压 当然，为了控制高血压不能只靠服用硝苯地平等降压药，也要在日常保健中下功夫。对于降血压，中医则有一些值得学习的方法。 《本草纲目》记载，葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用。可取适量以水煎服或者煲汤食用，能够起到活血行气、祛风止痛、清肝明目等功效。 夏枯草，有良好清泄肝火作用，可泡服或煎服，《证类本草》记载，夏枯草可用于高血压病属肝热、阳亢者。夏枯草泡水可当茶饮用。每日3—5次，具有清热泻火、平肝祛风、降血压等功效。适用于肝阳上亢、肝火上炎型原发性高血压。 鬼针草，又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等，为菊科一年生草本植物，性温，味苦，无毒。《现代药理》证明，鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成分，对调节人体血压具有良好的功效。  根据统计，我国的高血压患病人群已经高达3亿，并且病发率和死亡率越来越高。高血压就像一颗定时炸弹，折磨着无数患病人群和他们的家属。我们也要学会应对，除了了解硝苯地平等降压药，还要学习更多有效的降压知识。 参考资料： [1]硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效[J].中外女性健康研究.2019(20) [2]硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国实用医药.2019(29) [3]高血压病的中西医研究进展[J].中华中医药学刊.2019(11) |
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