|
对于大部分高血压患者来说，都需要长期服药控制血压，对于服用降压药的患者来说，联合用药是目前比较推崇的比较合理的降压方法。 在联合用药中地平类降压药＋沙坦类降压药是个不错的组合。这种组合常常能有效的平稳的控制血压。 地平类降压药目前比较常用的包括硝苯地平根各种剂型，氨氯地平各种剂型，非洛地平，乐卡地平，贝尼地平等等。沙坦类降压药比较常用的降压药包括:缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。 地平类降压药最常见的副作用就是引起心率快，引起下肢浮肿，引起牙龈肿痛等等，尤其短效的地平，比如硝苯地平片；沙坦类降压药相对副作用较小。 如果吃了硝苯地平片＋一种沙坦，那么心率加快，就要考虑是因为硝苯地平片这个药物的副作用引起的。可以换成长效的硝苯地平试试看，减少药物副作用。 当然心率快的时候一定测量一下血压，看看是不是有低血压，因为如果合用地平＋沙坦导致低血压，也会引起心率增快。 降压机制之一是扩张血管，血管扩张、血压降低过快，身体就会本能调节，通过兴奋交感神经系统，调节心率增快来增加心脏输血，以弥补血压降低导致的供血不足。这个道理就好比我们看到休克的患者，出初期都表现为低血压，心率快。所以，要看看有没有低血压，这也告诉我们降压不易过快，要缓慢平稳减压，现在的长效降压药起效更慢，所以，不能看到血压没正常，马上加降压药，这也会有一定危险。 怎么办？如果排除低血压，那么还得尽量找找心率快的原因，比如发热、激动、感染、贫血、其他疾病、心律失常，如果都没用，那么药物本身的副作用可能更大一些，那么就更换地平降压药，换成长效地平，如果本身就是长效地平，那么就可以根据血压情况，要么加用倍他乐克协助降压，降心率。或停用地平，加量沙坦，或沙坦联合别的降压药。 总之，降压药一定要选择长效降压药，降压不宜过快！ 不可否认地平类＋沙坦类是不错的降压组合。 |
|
|
