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高血压患者大部分需要服用降压药物控制血压，而往往一种降压药物很难使血压控制正常，尤其是血压属于中重度升高，大部分需要联合两种，及以上的降压药物。 而地平类和沙坦类降压药物是常用的组合。
地平类药物，主要的不良反应是心率加快、脸红、脚踝水肿、牙龈增生等， 而沙坦类药物，不良反应比较少。 两种药物联合使用会减少不良反应的发生，同时有协同降压的作用， 为什么有些人，在服用两种降压药物时，会出现心率加快的情况？是什么原因引起的？ 如果联合使用地平类和沙坦类药物，出现心率加快，我们要考虑有以下三种原因。 首先，要考虑药物的副作用 尤其是服用短效的地平类药物，很容易出现心跳加快，要考虑药物的不良反应， 如果联合沙坦类药物，仍然出现心跳加快，这时候就需要把地平类药物停用，或换用其他的降压药物。 如果两种药物联合使用血压不低，也可以联合小剂量美托洛尔来抵消心率快的副作用。 其次，要除外一下低血压的情况， 因为两种药物联合使用，会增加低血压的风险。 如果应用两种长效的降压药物，由于长效药物起效缓慢，有些人会不断加大降压药物剂量，使药物效果叠加，从而发生了低血压的情况。 一旦出现低血压，身体就会反射性地引起心率加快，使血容量增加，保证身体各个脏器的供血，从而使心率加快。 所以，一旦出现两种药物联合使用，心率加快的情况，要注意监测一下血压，如果出现低血压的情况，要及时调整药物的剂量。 最后，还有一种情况，就是其他原因引起的心率加快，可能与药物没有关系， 如果出现了感冒发热、感染、贫血、甲亢、心衰等情况，也会出现心率加快， 这时候如果除外了药物因素，就需要进一步检查，是不是其他原因引起的心率加快。 总结一下，地平类和沙坦类药物，是高血压患者常用的组合药物，两种药物联合使用，不但协同降压，还会减少副作用的发生。 在选择时尽量选择长效的药物，服用药物过程中不要急于增加剂量，要注意监测血压，以免发生低血压的情况。 如果出现心率增快，除了考虑药物的副作用，低血压的情况，还要考虑非药物的原因，比如发热、感染、贫血、甲亢、心衰等情况。 |
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