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时间：2019年11月26日 星期二 基本资料 男性 42岁 主诉：颈部神经鞘瘤要求刮痧 现病史：发现左侧颈部神经鞘瘤5年余，曾多处并多次运用中医汤药结合外治法均无疗效，近1年来左侧颈部有轻度牵扯感。查：肿瘤部位在左颈前区，瘤体中央平颈动脉窦水平位，下缘平左侧甲状腺边缘，指诊直径约3.0-3.5cm，表面光滑，边界清楚，无压痛。小便正常，大便多数不成形，有熬夜习惯。 西医诊断：颈部神经鞘瘤 中医诊断：瘰疬（颈部） 辅助检查： 中医思维： 本病的病因病机多因忧思患怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项，日久痰浊化热，肝郁化火，伤及肾阴故潮热盗汗，素体肺肾阴亏，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而见结块肿大，疼痛，肿块坚实，采用疏肝解郁，化痰生津降肺气。 铜砭刮痧方案 一 大椎 大杼 膏肓 神堂 二 肩颈重点选穴 肺俞 百劳四穴 缺盆（颈部避免直接刮拭肿瘤，考虑瘤体后侧是颈动脉窦） 三 背部督脉膀胱经，重点肝脾区，选穴重点：至阳章门京门大包穴 四 八髎重点刮透 五 上肢肺经大肠经三焦，重点选穴：甲状腺四穴 太渊 阳池 六 双下肢膝以下胫骨段，选穴：足三里-解溪段 七 耳部配穴加强：神门 甲状腺反射点 三焦 肝胆 （因为不能直接刮拭瘤体，采用全息点加强） 首次痧像符合中医辨证描述：肝脾肾区痧色暗紫，双侧肺经三焦经紫色痧团聚集双上肢。   刮痧完毕，上厕所大小便后发生右侧肝区京门区发生极度酸胀痛，难以忍受，大小便正常。查血压：118/75 P：60次/每分钟，无头昏胸闷及发热，患者自述几年前有尿路结石病史，区别上次尿路结石发作时是绞痛，并且近段时间小便颜色正常，尿中无中断及无尿急尿痛血尿，可以排除尿路结石。 辩证施护思维 综合评估以上证型，属于中医暝眩反应，气机运行不畅，聚于肝胆区导致酸胀痛，内关二白点按，刮太冲后给予俯卧位，轻拍至阳关及点按委中5分钟后起来蹬跳动作2分钟，再次俯卧位重复轻拍至阳关及点按委中2分钟后，恢复正常。自信离开··· 两小时后微信回访：无不适感，并表示感谢。 对中医怀着一颗敬畏之心，不断努力学习理论，灵活运用临床，解决更多的疾患···不忘初心，胆大心细默默潜修，希望我们共同努力下让您免去手术之痛。 什么是瞑眩反应呢？ 瞑眩反应是一个很大的范畴，是指人的体质或身体能不好转好，（如虚寒性体质变为健康）或人体在排出毒素时（如西药、食物中的农药、人工添加物、饲料中的荷尔蒙、抗生素、人体产生的废残物）身体的反应，也称为排毒反应，或者好转反应。瞑眩反应不光是颜面或身体，甚至口中亦会出现荨麻疹，其他也有浮肿、大便次数增多、腹痛、腹泻、发烧、耳鸣、血压变化、骨骼酸胀疼痛等症状。药后症剧者，往往是药力生效，外邪内透之故。因此出现这种反应者都不要担心，它不是副作用，经短时间后就会自然减轻和消失。瞑眩反应是医生与患者都应该努力追求的东西，并且，这种瞑眩反应大多是暂时的。当反应告一段落时，身体自然好转，整个人因而轻松起来。这时睡眠品质会显著提升，心肺功能增强、免疫力强、感冒减少，面色红润，自觉精神旺盛，且生理时钟也变得有规律了。 另外，瞑眩反应可能多次出现，直到阳气完全修复了病体才会停止。 产生瞑眩反应的时间也不一定。一般轻病患者服药一两天后就会出现瞑眩反应，这是中药发挥效果的前兆，但也因人而异。故不是每个人都会出现，依其各人体内邪气之多寡以及邪伏的位置而有所不同。甚至于有人直接产生治疗效果，并无瞑眩反应，但大部分患者服中药或者刮痧十数天至三个月内会发生瞑眩反应。 我们在刮痧调理中遇见时应及时作出鉴别诊断，避免因为原本疾病的发生时和暝眩反应混淆，延误就诊时间。 |
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