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中老年人颈肩腰膝痛，较常见的疾病是骨关节炎，中医治疗有很好的效果。骨关节炎，又称骨质增生症、骨关节病、退行性关节炎等，是由于年龄增长、肥胖、运动过度、创伤等诸多因素引起的骨关节退行性疾病。 骨关节炎患者就诊时中医证候非常典型, 可以采用虚、实为主，兼顾寒、热病因病性辨证论治。 [痰瘀阻络证] 临床症见关节疼痛较重，刺痛或\及疼痛部位固定，关节变形，活动受限，常伴面色晦暗，舌紫黯或有瘀斑，舌苔滑腻，脉弦涩等。治宜祛痰化瘀，通络止痛，习用身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减，常用药为桃仁、红花、当归、地龙、没药、川芎、白芥子、茯苓、法半夏、羌活、秦艽、豨莶草、香附、枳壳等。局部冷痛或得温痛减，加桂枝、制附片等；关节红肿灼热，加黄柏、薏苡仁等。 [肾虚髓亏证] 临床症见关节隐隐作痛，俯仰转侧不利，常伴头晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软，舌淡红，脉细等。治以补肾益髓。习用加味健步虎潜丸加减，常用药为鹿角霜、鳖甲、制首乌、熟地黄、杜仲、锁阳、当归、白芍、党参、白术、玄胡、威灵仙、鸡血藤等。手足心热，大便干结，去鹿角霜、锁阳，熟地黄改生地黄，加龟板、黄柏等；畏寒肢冷，大便稀溏，去制首乌，白术改炒白术，加巴戟天、干姜等。 临床根据疼痛部位的不同，亦可酌加引经药，如颈痛加葛根、钩藤，肩痛加姜黄、桑枝，腰痛加狗脊、续断，膝痛加牛膝、独活等。 【注】①微文发表主要目的为同行临床经验交流。②患者请在当地中医专科医师指导下应用。③处方各药均为临床常用量。    |
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