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追求“长命百岁”一直是数千年来人类坚持不懈追求的梦想。然而，随着科技的发展，“梦想”越来越照进“现实”。 2019年11月25日一篇发表在《GeroScience》的论文《Topical rapamycin reduces markers of senescence and aging in human skin: an exploratory, prospective, randomized trial》发现了雷帕霉素在抗衰老方面具有的显著效果。 什么是雷帕霉素？雷帕霉素（Rapamycin）最初从复活节岛（雷帕岛）的细菌中被分离出来，是一种大环内酯类免疫抑制剂，通过抑制哺乳动物细胞的雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）来抑制各种免疫炎症反应。 临床上用于葡萄膜视网膜炎、变应性皮炎、哮喘等的治疗。 由于雷帕霉素还有抑制细胞增殖的作用，因此还用于抗肿瘤方面的治疗。 雷帕霉素可显著改善皮肤老化！皮肤的光老化现象在50岁以上人群中普遍存在，表现为产生皱纹、色素沉着及暗淡无光等。同时，随着年龄增加，皮肤会发生萎缩，导致皮肤敏感脆弱、影响伤口愈合，增加皮肤感染机会以及并发症的发生。 该项研究对17名年龄在40岁以上具有光老化皮肤问题的被试进行了随机的自身对照实验，具体来说，就是被试同时在左手或右手的皮肤上分别使用含有低浓度雷帕霉素的试验品和不含有雷帕霉素的对照品乳膏在夜晚进行涂抹，每晚或者每两天晚上使用一次。 结果显示，患者在使用了6-8个月以后，使用含雷帕霉素的手部皮肤衰老程度比对照组轻，检测指标显示，皮肤呈明显年轻化趋势，证明低剂量外用雷帕霉素可显著改善皮肤衰老。 左图使用安慰剂组，右手使用雷帕霉素组 雷帕霉素揭示了一种新的“抗衰老”的机制！对于雷帕霉素相关的抗衰老研究，之前主要集中在细胞实验或小鼠实验的水平，而该项研究针对人体皮肤的研究是第一次在人体的衰老细胞上进行了研究。 证明了雷帕霉素的mTOR通路与人体细胞的衰老相关，使雷帕霉素成为“抗衰老药”的脚步似乎又更近了一步。 “抗衰老药”尚未批准使用！二甲双胍和-烟酰胺单核苷酸（NMN）具有改善认知和年老机体功能的作用，是目前最受关注的潜在“抗衰老药”。 但是，美国FDA 尚未批准抗衰老有关的药物和治疗，也就是说，不能以抗衰老的名义进行任何药物治疗！ 而且，一些实验结果还不能完全解释这些药物的抗衰老机制。 例如，二甲双胍在抗衰方面的作用可能是包括了药物、饮食以及肠道微生物等多种因素共同作用的结果。二甲双胍可以延长糖尿病人的寿命，但是对于正常人的效果远不如糖尿病人，目前也没有大型抗衰老研究的临床实验证据。 二甲双胍本身是一种降糖药物，其副作用很明确，如腹泻、呕吐和胀气，维生素B-12 缺乏症等，因此，是不可以作为膳食添加或者随意使用的！ 相比之下，-烟酰胺单核苷酸似乎比二甲双胍幸运得多，如果临床实验顺利开展并成功完成，不久的将来很可能将会成为第一款面世并能迅速推广的“抗衰老药”。面对如此巨大和具有吸引力的市场，对人类的科学精神和责任感都是一种考验。 衰老是生物的正常生理过程，我们可以延缓，却没有必要逆转。 科技的发展或许某天可以成功延长人类寿命，当人类成功实现了这一理想之后，新的问题是否又会接踵而至，例如“一辈子要得一次的癌症”？ 对于抗衰老药我们应该保持乐观而谨慎的态度，然而每个人都有的免费抗衰法宝就是：良好的生活模式、健康有节制的饮食和乐观向上的心态！ |
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