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34岁年轻歌手被诊断为皮革胃,这种病到底有多严重?

 由狭渐广 2019-12-08

近日,年轻的歌手吾恩不幸被确诊为胃癌!

他以一篇微博长文向大家讲述了此次确诊的经历,其中他提到:“之前看《人间世》很有感触,但从未想过自己也会患癌,并且还是最凶险的印戒细胞癌”;并提及“医生说可能有皮革胃”。

图片来源:微博

34岁,阳光男孩,皮革胃,印戒细胞癌,让人无法想象晚期胃癌和这样一个人见人爱的年轻歌手是如何联系起来的,让人感到震惊又惋惜!

“胃癌”就一定那么可怕吗?“皮革胃,印戒细胞癌”就一定没办法治疗了吗?

菠萝特别邀请权威专家,中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科的田艳涛主任团队来带我们了解一下,这些名词到底意味着什么。关于更多相关知识,可以看下面这些文章:

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什么是皮革胃?

皮革胃是一种十分形象的定义和描述,指晚期胃癌的一种类型。它不像我们常听说的肿瘤那样成为突起的球状,而是在胃壁里弥漫分布,最终使得胃黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬 ,就像是皮革一样

病人症状主要表现为纳差、早饱。但是肿瘤即使已经侵入很深,胃腔内病灶也可能并不明显 ,所以胃镜常常不能及时发现病灶 ,造成漏诊,即使同一部位连续多次活检,病理检查也为阴性。

从吾恩的自述中“我于今年8月开始常觉左下肋不太舒服,隐隐作痛,去医院以胃炎治疗几次,状况都时好时坏。除偶有便秘,没有其他任何症状,故并未引起多大注意”可以看出,他确实没有明显的“令人担心”的症状。

图片来源:网络

革袋胃型胃癌的发生与胃的部位有关,发生在胃体的中上部及胃底的革袋胃型胃癌常为早期胃癌,可沿胃的侧壁进展延伸至 黏膜下层及更深的层次,甚至广泛浸润至整个胃壁。革袋胃型胃癌淋巴结转移率达75%-92%,腹膜播散率达38%,肝转移率可达5%。术后5年生存率为0-22%。

皮革胃型胃癌的特点是肿瘤的浸润深度更广且伴有淋巴结和腹膜转移,诊断时已处于晚期,41%的患者诊断时肿瘤已无法切除;对于肿瘤已切除的患者,98%的肿瘤已穿透胃壁,95%的肿瘤具有淋巴结转移!

的确是非常凶险的一个癌种!

什么是印戒细胞癌?

在吾恩的病理报告中,还提及了“低分化癌,部分为印戒细胞癌”。 

印戒细胞癌,是从显微镜下我们看到的因为细胞内丰富的黏液将细胞核挤压到了细胞边缘,所以看起来像是戒指一般。而胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌,容易在胃壁呈弥漫浸润性生长,侵袭力强,转移率高,经常到了晚期才被发现,而且发现时候,从大体上看,就像是皮革胃一样。最近的研究表明,印戒细胞癌(SRCC)的发病率一直在增加。而且,研究发现,这种胃癌常常发生于年轻的女性!

有报道,在早期的印戒细胞癌患者中,年轻患者和女性患者中印戒细胞癌比普通腺癌更常见(年龄,P <0.001;女性,P = 0.003)。一项10246例胃癌患者的研究显示,印戒细胞癌出现在较年轻的患者中,而男性患者较少,总体中位生存时间仅为14个月,5年生存率15.9%。

另一项研究表明,印戒细胞癌的中位生存期(n = 235)为26.3个月。可以看出,印戒细胞癌是恶性程度极高的一种胃癌。但目前尚不清楚印戒细胞癌在年轻患者和女性患者中占主导地位的原因。有一种理论认为组织学可能会受到性激素的影响。关于性激素对胃癌发展的影响的报道还不明确。

 图片来源:网络

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