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12月6日，网络歌手吾恩在社交平台发文爆出自己的癌症的消息。吾恩称，自己近日身体不适，在伴侣的陪同下前去医院检查，却被确诊得了胃印戒细胞癌，皮革胃，而皮革胃是一种晚期癌症。字里行间表现出了对自己患病的意外，也表现出了坚强乐观的一面。 印戒细胞癌、皮革胃这类的字眼，只要上网一查，基本都是不好的代名词，意味着比较难治的晚期胃癌。胃印戒细胞癌是胃癌的一种病理学类型，为何叫印戒细胞，顾名思义，在这一类胃癌中，显微镜下可以看到肿瘤细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似带有印章的戒指，故得其名。胃印戒细胞癌发生率有上升趋势，有报道认为胃印戒细胞癌占所有胃癌的比例可以达到30%以上，比2000年之前大约增加了近10倍。 晚期胃癌患者的类型尤其是“皮革胃”的弥漫浸润型胃癌中，有很多病理类型是胃印戒细胞癌，使得人们误认为得了胃印戒细胞癌，一定效果很差。但目前大量的文献都表明，早期胃癌中，胃印戒细胞癌的效果反而比其他类型胃癌效果更好，因为淋巴结转移更少，手术切除率很高。而中晚期印戒细胞癌治疗效果确实较差，对放化疗均不太敏感，预后差。 皮革胃属于弥漫浸润型胃癌的一种特殊类型，肿瘤细胞不像其他肿瘤一样长成一个肿块并向胃腔内突出，也不是长成一个溃疡，而是弥漫性的向整个胃壁的粘膜下层、肌层、浆膜层浸润生长，使得胃粘膜皱襞消失，胃腔变小，胃壁变硬，变厚，整个胃硬得像皮革一样，故称为皮革胃。皮革胃发现时一般都是晚期，但它只占所有胃癌的6%左右，属于极少的一部分。值得一提的是，由于肿瘤细胞弥漫浸润，皮革胃在胃镜检查中容易漏诊，普通胃镜发现率只有30－40%，皮革胃给病理活检取材也带来一定的困难。随着超声内镜的发展，皮革胃的诊断率显著提高。皮革胃患者由于胃跟皮革一样，胃的运动丧失，胃无法蠕动，所以病人吃进去的东西基本上就很难推到肠道里进去，消化、吸收功能很差，病人会出现恶心呕吐、食欲不振、上腹部饱胀疼痛等症状。皮革胃发生后，肿瘤细胞很可能会循胃壁的血管和淋巴管转移别处，出现腹腔淋巴结转移和远处脏器转移。总之，皮革胃属于原发性胃癌中恶性程度较高的一种，病程短、发展快、预后较差且年轻患者所占比例较大。 印戒细胞癌加皮革胃，吾恩的病情确实比较严重，好在目前CT没有发现远处脏器转移，当务之急是尽快手术治疗，术后需要综合其他治疗，比如化疗、放疗或者靶向治疗，尽可能的获得长期生存。 我们总说不知道明天和意外哪一个会先来，总说人生苦短，及时行乐。年轻人中癌症发生率越来越高，这个真的是无缘无故的吗？回头想想自己每天的生活，有没有在糟蹋身体，透支健康。在你胡吃海塞的时候，在你烟酒无度的时候，在你熬夜刷手机的时候，其实体内的细胞可能已经因不堪重负而逐渐变坏。癌症并不是老年人的专利，年轻人在忙碌之余同样要关注自己的健康，有任何不适及时就诊检查，40岁以上的人每1－2年做一次胃镜很有必要。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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