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[心得总结]脉药心决

 勇敢的芯2 2019-12-09

脉法心诀

虚静、明理、实践、达用


1.象思维:象文字、中药、人体象
2.姿势:形正、气顺、神清
3.定位:寸关尺、浮中沉
4.整体:
气:足(有力)/不足(无力)、不顺畅(五字脉:甲、申、由、凹、凸)
液:粗/细、盈/空、痰/湿
5.寒、热
6.速度:数、迟、结代
7.弦脉、紧脉
8.脉与性格

平则无病,不平则病论

治病之道,无外乎虚则补之、实则泻之,以协于平而已。盖人之有病,总属阴阳、气血、表里、虚实、邪正之偏胜。以阴盛则阳必虚,阳盛则阴必虚;气分受邪,则血必虚;血分受邪,则气必虚。邪正偏盛,即虚实太过而不平,不平则病;

欲使其平,必须将余者泻之,不足者补之,方可平而无病;

善治病者,必须审明其阴阳、气血、表里之虚实。将虚者补之,实者泻之,以协于平,则病自愈矣;

任之堂调脉心法:

不浮不沉,为之中,当求;
不长不短,为之中,当求;
不大不小,为之中,当求;
不急不缓,为之中,当求;
不滑不涩,为之中,当求;
不逆不陷,为之中,当求;
甲申由凹凸,一切为求中!

甘补虚,咸泻下,辛散寒,酸收涩,苦清热

甘味:常用于治疗虚证、脾胃不和、拘急疼痛。如人参能补元气、熟地黄能滋补精血。

咸味:具有润下、软坚散结的功效。如芒硝可用于治疗大便干结。

辛味:常用于外感表证、气血瘀滞。如麻黄常用于治疗外感性疾病,苏叶能发散风寒。

酸味:可收敛、固涩,常用于体虚多汗、肺虚久咳、遗尿、尿频等。如五味子敛津止汗,五倍子涩肠止泻。

苦味:能治热证、喘咳、便秘、湿证、阴虚火旺等。如黄芩清热泻火,杏仁降气平喘。

方从法出

顺性养真汤,是一个灵活的方法,不是固定的死方

顺性养真汤虽然只有十几味药,平淡无奇,但一变化起来,却能升降出入,顺其性、养其真,交通左右,对流寒热,用以治疗很多疑难杂病、内科虚损或时代常见病

用顺性养真汤升降的思路来指导治病,把脉既可以把得快,看病也可以看的准,在大方面不会出现偏差

常用药对&方剂:气液两虚

十全大补汤:人参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草10g、熟地10g、当归10g、白芍10g、川芎10g、黄芪10g、肉桂5g;

桂枝汤:桂枝15g、白芍15g、炙甘草9g、生姜10g、红枣10g

常用药对&方剂:阳虚

四逆汤:制附子15~30g、炙甘草10g、干姜10g

心三药:红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g

附子理中汤:人参15g、干姜15g、白术15g、炙甘草5g、炮附子10g

金贵肾气丸:生地黄20~40g、山药15g、山茱萸15g、泽泻15g、丹皮15g、茯苓15g、肉桂5g、制附子5g

常用药对&方剂:阴虚

养筋汤:白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g

生脉饮:人参10g、麦冬10g、五味子5g

益胃汤:沙参9g、麦冬15g、生地15g、玉竹5g、冰糖5g

常用药对&方剂:郁

双关逍遥散:柴胡15g、当归15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、生姜15g、薄荷10g、炙甘草8g

左关郁三药:香附15g、郁金20g、玫瑰花10g

右关郁胸三药:木香15g、枳壳12g、桔梗12g

尺郁完带汤:炒白术20g、山药20g、人参6g、白芍15g、车前子9g、苍术9g、陈皮10g、黑芥穗5g、柴胡10g、甘草5g;                               

尺郁二妙散:苍术10g、黄柏10g

常用药对&方剂:引气下行

天麻钩藤饮:天麻9g、钩藤12g、生石决明18g、山栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、茯神9g

镇肝熄风汤:怀牛膝30g、赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g、龟板15g、白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草5g

黄连温胆汤:黄连3g、黄芩12g、枳实10g、竹茹20g、陈皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g

通肠六药:火麻仁、艾叶、苦参、鸡屎藤、猪甲、苍术

常用药对&方剂:补气升提

柴胡桂枝干姜汤:柴胡20~40g、桂枝15g或肉桂10g、干姜10g、天花粉20g、黄芩15g、牡蛎10g、炙甘草10g;

补中益气汤:黄芪15g、人参9g、当归6g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术6g、炙甘草6g

常用药对&方剂

气血三药:黄芪40g、当归20g、鸡血藤30g

精血三药:熟地30g、当归15g、肉桂5g

黄连温胆汤:黄连3g、黄芩12g、枳实10g、竹茹20g、陈皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g

五子衍宗汤:枸杞子15g、菟丝子15g、覆盆子15g、五味子5g、车前子9g

小柴胡汤:柴胡20~40g、黄芩15g、姜半夏15g、党参15g或人参5g、生甘草5~15g、生姜15g、红枣20g;

金水六君煎:熟地30g、当归20g、茯苓15g、半夏15g、陈皮10g、炙甘草6g

四逆散:柴胡15g、白芍15g、枳壳15g、生甘草5g

桃红四物汤:桃仁9g、红花6g、熟地15g、白芍15g、当归15g、川芎10g

血府逐瘀汤:生地9g、当归9g、赤芍6g、川芎5g、桃仁9g、红花6g、枳壳6g、桔梗5g、   柴胡3g、怀牛膝9g;

少腹逐瘀汤:小茴香7粒、干姜1g、元胡3g、没药3g、当归9g、川芎3g、官桂3g、赤芍6g、蒲黄9g、五灵脂6g

二陈汤:半夏10g、茯苓10g、陈皮10g、炙甘草5g

平胃散:苍术12g、厚朴9g、陈皮9g、甘草6g

参苓白术散:人参10g、茯苓10g、白术10g、山药10g、莲子肉5g、薏仁5g、砂仁5g、桔梗5g、 白扁豆8g

茯苓桂枝白术甘草汤:茯苓20g、桂枝10g、肉桂5g、白术10g、炙甘草10g

小青龙汤:干姜10g、细辛10g、五味子10g、桂枝10g、生甘草10g、白芍10g、炙麻黄10g、姜半夏10g;

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