清热疏风，宣肺止咳 桑薄清宣汤

桑薄清宣汤

处方：桑叶9克，薄荷6克，桔梗6克，炒枳壳5克，前胡6克，牛蒡子6克，生白芍6克，紫菀6克，甘草3克。

功能：清热疏风，宣肺止咳。

主治：外感咳嗽，表现为咳嗽有痰，痰色白质黏难咳，咽痒不利，夜间白天均咳或晨咳甚，鼻塞流涕，无发热，舌淡红苔薄白，脉浮。对于小儿外感咳嗽效果尤为明显。

用法：先用冷水将药浸泡半小时，大火烧开，用文火煎10分钟，倒出再加冷水煎7分钟，两煎混合分2至3次服，每日一剂。小儿根据年龄酌减。

方解：方中以桑叶、薄荷清肺疏风、宣散风热为君药。桔梗宣肺止咳，炒枳壳降肺下气，两者相配，宣中有降，共同燮理气机升降，以复肺之宣降之职；配伍牛蒡子清热利咽，前胡清热降肺化痰，紫苑止咳化痰共为臣药。佐生白芍清热养阴，且扶阴而不敛邪。甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏风清热，宣肺止咳之功。

加减：咳甚，加炒杏仁；痰多色白者，加陈皮、姜半夏；痰黄色稠者，加青竹茹；干咳无痰者，加沙参、麦冬；兼发热者，加双花、连翘；咽痛明显者，加青果或胖大海；兼恶寒、鼻流清涕者，加芥穗或蝉衣。　

按语：《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳嗽一症，病因多端，可有其它脏腑引起，不仅限于肺。但其病位则在肺，其直接病机皆为肺气上逆所致。《景岳全书·咳嗽》亦云：“咳症虽多，无非肺病。”因此，临证对于咳嗽的辨治，还当从肺治。　

　

具体而言，外感多影响肺的宣发功能，内伤咳嗽多影响肺的肃降功能。治疗原则，外感咳嗽，治以宣肺散邪；内伤咳嗽，治以降肺下气。

由此可见，外感咳嗽以肺失宣发为其病机，故其治疗当突出“宣”字。由是，自拟“桑薄清宣汤”一方，清热疏风，宣肺止咳。