跳跃膝是什么样的膝伤？预防及治疗

跳跃膝是什么

跳跃膝是髌骨韧带(Patella tendonitis)发炎，或是连接髌骨的骨头接着点发炎(着骨点炎、骨垢炎)。

跳跃膝一般归类于运动伤害。就是要有运动经历才会受伤。也是一种过度使用症-Overuse injury。顾名思义，跳跳跳跃膝，许多要跳跃的运动就有可能得到。常见导致的运动有：篮球、排球、羽球(少一点)、跑步?-上下坡跑。跳高、跳远选手。

跳跃膝轻微严重相差甚多。通常表现越好、成绩越好的选手，伤势越严重)无误)。堡医师就曾经治疗过跳远的金牌选手，是严重的跳耀膝。治疗历程包含-增生注射、震波治疗、徒手治疗花了半年以上。

跑步下坡时，髌骨韧带担任缓冲的功能。若股四头肌力不足以煞车，则韧带易受伤。

但有时跳跃膝与跑者膝并不容易区分，因为他们都是髌骨周围一圈的疼痛。需专业检查或是特殊检查才能真正分辨。跑者膝也常见髌骨下方的疼痛，此时就不容易区分。

跳跃膝症状

膝盖前侧痛、运动时会痛、落地时会很痛、膝盖前方有时会突起一块，即所谓的牵拉骨刺。若是青少年时期就凸起，则成年后还是会持续凸起。

青少年-分成两种：

上端髌骨肌腱-称为：SLJ-Sinding Larsen Johansson Syndrome

下端髌骨肌腱-称为：OSD-Osgood Schlatter Disease。–>此类最常见。胫骨上端会摸到一个突起物，就是牵拉形成的骨刺。

青少年跳跃膝

对民众都简称跳跃膝Jumper knee即可

成年人-几乎都是上缘的跳跃膝。

跳跃膝严重程度

可分成四个时期：康复图书

第一期：只有在运动后才出现症状，不影响其运动表现。

第二期：在运动中即会疼痛，停止运动后仍会轻微疼痛但不是很严重。

第三期：在运动中即会疼痛，停止运动后仍会疼痛，且疼痛影响到程度原有的运动水平。

第四期：膝盖肌腱断裂。大多数患者皆在第三期才求诊，若是迟迟不去管他，或是治疗不当，就会演变成第四期的严重后果。

跳跃膝疼痛点

一般来说先找到髌骨，就是蓝色圈圈处。往髌骨韧带方向向下触诊，通常会找到第一个疼痛点，是成年人的跳跃膝(Jumper knee)

在青少年则称为：SLJ(Sinding Larsen Johansson Syndrome)

这是一种年轻人的股软骨炎(osteochondrosis) 及牵拉力量造成的骨垢炎(traction epiphysitis)

主要还是跳跃的力量造成，或是脚踝太僵硬、股四头肌力量不足，造成力量传递不佳，使髌骨肌腱受力过大而长期发炎。

膝盖痛跑者膝跳跃膝 

跳跃膝的超音波检查

跳跃膝一定要用超音波检查，才能知道肌腱受损程度如何，评估治疗及恢复时间。

跳跃膝超音波检查

髌骨带对跳跃膝有没有用

某些人因此跳跃膝就去买了髌骨带来用。有没有用呢？

以医师的立场，对于此类证据不是很明显的护具，通常都是：你可以用用看，如果觉得有帮忙就用。没帮忙就不要用。建议不要长期依赖护具，还是要接受正规治疗。

髌骨带对跳跃膝

跳跃膝治疗

日常保养-若只是轻微症状，只要刚运动完酸痛冰敷，日常保养多热敷即可。

如果是青少年的跳跃膝，需要成年后才会完全痊愈。但如果一直还要运动，就会好好坏坏的。因为运动型的骨头牵拉是无法避免的。

复健仪器-可作热敷超音波雷射电疗等仪器治疗。

运动治疗-训练目标为-股四头肌肌力加强。股四头肌伸展、柔软度。脚踝关节活动度加强。下肢动力练加强。

Redcord红绳训练、徒手训练、Pilates训练皆有帮助。

震波治疗-研究及堡医师治疗经验皆显示，震波治疗对跳跃膝的帮助很大。数个(2-3个)震波治疗的疗程后，跳跃膝盖都可以恢复许多。但强烈建议需搭配口服氨基酸服用，让身体有原料修复肌腱。

若组织受伤严重，PRP治疗较有机会恢复。

增生治疗-PRP注射、葡萄糖增生治疗，文献皆显示对跳跃膝有改善。须经医师评估解释后在进行。

总结

跳跃膝常见于需要爆发性运动项目的(男生)选手。有时与其他膝盖问题不易区分。一定要确切分清楚到底是跑者膝、跳跃膝、还是膝盖退化的问题，治疗后才可能会改善。