毒血症、败血症、菌血症、脓毒血症

李光荣 主任医师

好大夫工作室 

毒血症：指大量毒素进入血液循环而出现症状；病原菌一般仍停留在局部感染处，并不侵入血液循环。 

败血症：毒力强的细菌进入血中，不仅未被清除，而且大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。

菌血症：细菌侵入血液，不能在血液中繁殖，很快被机体的防御功能所消灭，即菌血症。如果机体抵抗力低或细菌毒力强，可发展为败血症。

脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。它是全身性恶性炎症反应状态，一系列反复刺激导致产生大量的促炎性介质，随之IL10等抗炎性因子迅速大量释放，导致血循环中促炎性介质和抗炎性介质的峰值浓度交替出现。

总之，毒血症、败血症、菌血症是细菌或其代谢产物侵入机体血流的不同状态，脓毒血症囊括了三种状态。

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