赵先生,黑龙江人,47岁,有肝炎病史,曾采用干扰素治疗,擅自停药后,出现食欲低下、腹胀、腹泻等症状。 查出肝硬化腹水后,赵先生紧急进入当地医院治疗,经查肝大小形态欠规则,表面不光滑,考虑肝硬化、脾稍大、少量腹水,在当地医院以夫塞米和螺内酯消腹水,经过一个月的治疗,腹水消各项指标有所下降,治疗后2个月腹水有复发的迹象。 2017年7月在黑龙江省七台河市人民医院超声检查,肝内可见多个不均质稍低回声结节,较大约为15x13mm,脾大60×196mm,边界欠清,肝内可见异常血管通路开放,由门静脉左支引向体表,内径10.7mm,提示肝硬化,脾大,少量腹水,胆囊多发结节,胆囊多发息肉。 随即找到我,经中药治疗三十天之后,再次去黑龙江省七台河市人民医院检查,脾大由60×196mm缩小到54x178mm,腹水、结节、胆囊息肉、胆囊结石均消失! 肝硬化往往因引起并发症而加重病情甚至死亡,像赵先生一般由肝硬化引起腹水、多发结节、胆囊息肉、胆囊结石等并发症,再治疗困难,对患者也有伤害,因此,关于肝硬化,我们要做的是防为主。 肝硬化的预防1、预防肝硬化,要做好对乙肝、丙肝等病毒性肝炎的防治工作。 2、注意饮食,合理营养。肝硬化患者在饮食上要注意不能偏食,应保证营养均衡。 3、节制饮酒,最好戒酒。 4、适量做运动,生活中注意保健,还要定期进行身体检查。 肝硬化的治疗原则1、病因治疗。根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用较为彻底的治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用易中毒药物。 2、饮食治疗。应给予高蛋白、低脂肪的饮食。每日每千克体重补充优质蛋白1克,多吃新鲜蔬菜水果等。 3、一般药物治疗。据病情的需要主要补充多种维生素。护肝药物激活细胞,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。如用中药可达到活血化淤、疏肝理气功效,如丹参、黄芪等。 4、改善肝功能和抗肝纤维化。肝脏中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。 5、积极防治并发症。肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹腔积液、肝性脑病、感染等并发症,根据患者的具体情况,选择行之有效的方法。 肝硬化患者的调养注意1、肝硬化患者更应强调少量多餐的原则,尤其是有腹腔积液的患者。 2、有食管静脉曲张的患者应进食细软、少刺激食物,要细嚼慢咽。 3、有腹腔积液时,应低盐限液。每日钠摄入量不超过500毫克,根据腹腔积液的程度限制液体摄入量在800~1500毫升。 4、在肝性脑病发作时严格限制蛋白质饮食,而在肝性脑病缓解后由少量开始逐渐增加蛋白质的摄入。 |
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