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肝腹水患者要谨防这四种并发症

 肝内科医生 2020-09-26

肝腹水对于肝硬化病人来说,是非常严重的,因为一旦出现了肝腹水,那么就是到了肝硬化的中晚期了,而且肝腹水的治疗也是非常麻烦的,最重要的是,肝腹水时期会出现很多的并发症,肝腹水的危害非常大。

肝腹水会引发哪些病呢?

1.肝昏迷

肝昏迷是肝硬化腹水的主要死因,临床可分为四期,

Ⅰ期为前驱期,患者可表现为轻度的性格改变、行为异常等;

Ⅱ期为昏迷前期,症状相对于Ⅰ期较严重,患者可出现计算力下降、定向力障碍、言语不清等;

Ⅲ期为昏睡期,患者表现为昏睡状态,刺激后可进行简单对答,停止刺激后再次入睡;

Ⅳ期是昏迷期,又分为浅昏迷与深昏迷,浅昏迷状态的患者可存在部分生理反应,而深昏迷患者的各类反射均消失。

2.上消化道出血

因为肝腹水常常会出现门静脉高压,而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压,这种情况就会很容易引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血。若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血,会表现为呕血和黑类。有的患者可因肠道粘膜糜烂,溃疡、加之凝血功能障碍而广泛出血,大出血可导致休克和肝昏迷。

3.引发肝癌结节破裂出血

肝癌结节破裂出血是肝腹水晚期出现并发症最为严重的一种。少量出血表现为血性腹水,大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。

4.继发性感染

原发性肝腹水的患者因长期消耗及卧床,抵抗力减弱,尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。大量腹腔积液的时候更容易引起腹膜炎

文章摘自“知乎-邯郸市肝病研究所”

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