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尿潴留慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来.由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁. 指导意见： 针灸治疗 采用针刺阴陵泉,足三里,三阴交,关元,中极,水道等穴位,可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿.也可用指,用力均匀适度,点压关元,气海,中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出.此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦. 药物治疗 中药方剂 方法一： 【辨证】气虚失约. 【治法】益气通尿. 【方名】益气通尿汤. 【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克（后下）,荆芥穗9克,琥珀末3克（冲服）,甘草梢3克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.[1] 方法二： 【辨证】邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力. 【治法】温养少火,升清降浊. 【方名】加味通关汤. 【组成】知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】李滨方.李文亮等：《千家妙方》. 其他治疗 (1)热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会. (2)按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂. (3)敷脐疗法：用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐. (4)导尿法：一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿. (5)穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液.[4]
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