十八反最早见于张子和《儒门事亲》,列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 那么,《儒门事亲》是什么年代的呢——金代。 可是,最大的问题是,这个说法中,把乌头列进去了,没有专门提附子。附子是什么呢,乌头的附根啊。 而且临床上,有很多的方子,附子跟半夏是合用的。 现在,主要的解释是附子经过了系统的炮制,而且毒性也要比乌头小的多。具体是什么情况,我也说不好。反正,用附子配伍半夏可以。因为十八反里没说。用乌头配是绝对不敢的。 |
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