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滋阴活血生精汤 [方名]滋阴者， 滋养肝肾之阴也，活血者促进转化也: 生精者，系促进精卵之发育成熟也。或者说，滋养阴血，通过活血促进阴长水平的不断提高，卵泡的不断发育，乃经后期的方药，非经间排卵期的方药，方以作用而命名，亦是我们临床验方之一。 [组成]炒当归、 赤白芍、山药、山萸肉各10g,熟地黄12g.炙鳖甲(先煎) 12g,红花6g,川芎5g,山楂10g，川断5g，丹皮10g，茯苓12g [服法] 经后期经间排卵期服， 每日1剂， 水煎分2次服。 [功效] 滋阴养血，活血化瘀。 [适应证]阴 虚血瘀性排卵功能障碍，以致不孕不育。可见月经后期，经行量少，色紫黑，有血块，小腹或少腹作痛，经间期锦丝状带下偏少，B超探查，卵泡发育较差，脉象细涩，舌质边紫等病证。 [方解] 阴虚血少，夹有血瘀者，临床上亦颇为多见，但滋阴养血与活血化瘀本身存在着矛盾，滋阴养血者，静也，守而不走，活血化瘀者，动也，走而不守，滋阴大多有凝滞血液的作用，而活血化瘀又将耗损一定的阴血，但是在经后期阴长的过程中，有时又不得不合而用之，也即是求得对立统一的意义，是以本方药以归芍地黄汤的基础，所以方中用归芍、地黄、山药、山萸肉等为要药，期望奠定阴长运动的物质基础。 但由于内有血瘀，或者血滞，影响阴长，是以需要加入当归，赤芍、川芎、红花、丹皮等品活血化瘀，动态反应，以促进阴长，特别是卵巢卵泡区有血瘀痰湿蕴阻者，通过活血化燕，穿经人络，将阴血输人卵泡之内，促进生长，故名之曰生精，鳖甲一药，原为滋阴要药，但鳖甲又有活络软坚的作用，故入平肝经，既补且化，具有滋阴活血的两重性，故是本方药的要药耳。 [临床应用] (1)阴虛血瘀之慢性盆腔炎:可见月经先期，或先后无定期，经量多或少，色红，有较大血块，经常少腹隐痛，或有刺痛头昏腰酸，烦热口渴，或有低热，脉象细弦带数，舌质偏红带边，苔薄黄，应用本方药时可加人延胡10g,败酱草15g,钩藤12g。 (2)阴虚性子宫肌瘤:可见月经先期量多，或闭经崩漏交替发作，色紫红，有较大血块，经期腹痛，头昏头晕，腰俞酸楚，烦热口渴，夜寐甚差，舌质红有紫瘀点，脉象弦细数，应用本方药时，尚需加人五灵脂、石打穿。若行经期服用，去川芎、红花，加入三七粉3g (分吞)，血余炭10g,炒五灵脂10g,炒蒲黄(包) 6g。 [加减]本方药在临床上具体使用时，因兼夹的病证不同，而有所加减，若胃脘不舒，或有痛，以往有胃病史者，当加入广陈皮6g,佛手片5g，甘松9g; 若腹胀矢气， 大便偏溏者，本方药去当归、熟地，加入煨木香9g，砂仁(后下)5g;若胸闷烦躁，头昏头痛者，加入钩藤15g,广郁金9g，绿梅花3g;若形体肥胖，口腻痰多者，本方药去熟地黄，加人制苍术10g,制半夏6g,制南星5g。 |
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