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许多伙伴家里都有老年人，在冬季，就会经常面临着血压忽高忽低的问题，今天我们就来聊聊这个。 秋冬季血压易浮动，控制血压达标很重要。现在高血压的患者非常多，但不同的个体都有差异。有些患者收缩压高，舒张压不高；有些患者收缩压不高，舒张压很高。为何同是高血压，但脉压差却不一样呢？如果脉压差太大或者太小，又该如何控压达标呢？ 脉压差大小和血管弹性有关系 在临床上脉压差大的高血压患者多见于老年人，尤其是80岁以上的老年人，脉压差小的则多见于中青年患者。 由于老年病人，尤其80岁以上的人，往往动脉硬化，血管的顺应性下降，血管的弹性下降，因此这些患者较易出现单纯收缩期的高血压。在临床可见，这类患者收缩压可以高达180mmHg，但舒张压却只有60~70 mmHg。 而相对来说，四五十岁的中青年患者，血管的顺应性还比较好，因此往往会出现收缩压不是很高，但舒张压很高的情况。临床上就常见到，这部分患者收缩压只有120~130 mmHg，但舒张压却可以达到105 mmHg，两者脉压差只有15~20 mmHg左右。 对于老年患者来说，血压达标的标准可以适当放宽。国内目前认为，老年人的收缩压小于140 mmHg，舒张压小于90 mmHg即可。国外指南放得更宽，对于65岁以上的老年人，收缩压控制在小于150 mmHg即可。总体来说收缩压高于150 mmHg一定要降压。从降压的速度来说，老年患者不宜降压过速，不能一下就将血压降得很低，需要放缓速度，慢慢降压。如果患者本身舒张压只有60~70 mmHg，那么要防止舒张压降得更低，舒张压不应低于60 mmHg，否则可能引起脑供血不足。在药物的选择上，应选用对降收缩压效果更好的降压药。 而对于舒张压高、脉压差小的中青年患者来说，即便收缩压只有120~130 mmHg，也要降压治疗。在药物的选择上，宜选对舒张压下降效果更好的药物。 重要的是要控制盐的摄入量。现在发现高血压疾病越来越年轻化，很多青少年也出现了血压升高，这其中有一定的遗传因素，但也与学业工作压力大、睡觉少、活动少、吃的过咸、摄入过多高油腻食物相关。所以说，高血压病也是一种生活方式病，要从生活源头上进行控压。 所以说，不管是年轻的伙伴们还是家里又老人的伙伴，都要在生活中注意这个问题，许多的事情都是从小事一点一滴积累的，对于身体已经出现亚健康的伙伴们来说，更要多多注意。 |
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