痛经良方——温经止痛汤

方解  乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名“乳癖”。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。

当今中年妇女由于家庭负担重，工作压力大，社会活动多，因而精神紧张，思想情绪不稳，容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结，久郁化火，气血不畅，脉络阻滞，形成痞块，发为乳癖。

方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行气散结，消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣，配蒲公英、橘核，清热解毒，消炎散结，加强活血化瘀和消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰，消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使，可引诸药入经，使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁，行气散结，活血化瘀，清热解毒，消癖之功效。

加减  乳头疼痛，舌质红，苔薄黄，肝经郁热者加丹皮10克，栀子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝热，解郁止痛；乏力，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细弱，脾胃虚弱者加党参15克，黄芪15克，白术10克，茯苓15，健脾益气；溢乳者，加炒麦芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳头溢血者，加仙鹤草30克，白茅根30克，地榆15克，凉血止血；冲任亏虚者，加鹿角霜15克，山药15，补骨脂10克补益冲任。痛经良方——温经止痛汤

组成：当归30克，川芎、酒白芍各12克，乌药、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加减：寒凝胞宫，少腹冷痛较甚者加小茴香、九香虫各10克；伴四肢肿胀者加泽兰叶15克。茯苓12克；饮食呆滞者加麦芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻较甚、少腹刺痛者加桃仁、红花、五灵脂各10克。

  功能性痛经  用法：上药用凉水500毫升浸泡30分钟后。用文火煎煮20分钟，滤取药汁。如法煎煮2次。合并药液分2～3次温服。于每月月经前服3～4剂，连服3个月期周期。

  适用于功能性痛经，症见经前数日及行经期少腹冰冷胀痛．甚则剧痛难忍，得温痛减，经期后延，经行块多不畅，至经行过半则痛渐缓，舌质黯或有瘀点，苔白，脉弦等症。

  按语：温经汤针对寒凝、气滞、血瘀的病机而设，故药用当归、川芎活血行气，散瘀通经；白芍“除血痹”(《本经》)，柔肝缓急；乌药温通行气散寒，解凝止痛；肉桂温经散寒，通阴解凝；元胡、香附行气活血定痛；炙甘草补中和药。诸药合之，共奏温经散寒，行气活血，通经止痛之功。俾寒散、气行、血活，经行通畅，则其痛自愈。服药期间及经期勿淋雨涉水，坐卧湿地，并应舒情志，解郁怒，适寒温，忌食生冷厚味，生痰恋湿之品。