高血压高血脂…八味活血汤

【方剂】八味活血汤

自我每日一习2019-12-10

八味活血汤是南京中医药大学黄煌教授的经验方，是心身疾病的常用方，是用于以面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的患者。

处方：柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳壳15g，生甘草5g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g。

体质要求：患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等。女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等。患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质紫暗等。患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血黏度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。

适用疾病：血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、黏连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、黄褐斑、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成、子宫内膜异位症等。

加减法：痤疮脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥者，加怀牛膝，合桂枝茯苓丸；咽喉异物感、胸闷腹胀，合半夏厚朴汤。

注意事项：体质虚弱、腹泻者当慎用。如错用本方，会出现疲劳乏力感。

以上摘抄自《黄煌经方使用手册》

一般此种方证的人建议多去运动、释放宣泄压力。此方如果对证的话起效一般较快，若服用此方一周以上没有明显改善即要考虑其他方证

本方是以四逆散为底板，若在四逆散证上出现变现为瘀血的病症或征象，即可考虑使用本方。此方需与血府逐瘀汤进行鉴别诊断，血府逐瘀汤也是以四逆散作为底板，血府逐瘀汤比八味活血汤多三味药：牛膝、桔梗、生地；这两个方所适应的证候类似，但血府逐瘀汤较八味除烦汤的大便一般更干结，因方中有生地，所以血府逐瘀汤的舌质一般更红，舌苔一般少而薄，舌面较干，生地是阴虚型精神神经症状的不二之选。血府逐瘀汤是中年妇女“灯笼热”的特效方。颜德馨老此方加一味桔梗重用治疗慢性咽炎（久病必有瘀，桔梗为引），加菟丝子、紫石英治阳痿，加桑叶，桑白皮，治疗面部黑斑、色素沉着；若舌苔厚腻者，去生地或加苍术。