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正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 对于扁桃体炎的治疗，很多患者不知所措，对于摘除扁桃体，患者心中更是充满顾虑。什么情况下需要摘除?摘除了会不会影响免疫力? 程吉生院长介绍，以下情况扁桃体是需要摘除的，此时的扁桃体已经成为病灶，其危害远远大于其免疫功能。 1、扁桃体反复发炎，一年达4次以上; 2、扁桃体过度肥大，引起打鼾，吞咽、呼吸困难等症状; 3、慢性扁桃体炎引起局部和全身的并发症。 扁桃体被膜外切除术 扁桃体切除术作为治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大的有效手段，是耳鼻咽喉科的一项常规技术，影响手术质量的关键因素包括控制术中出血、减少副损伤、减轻术后疼痛和避免术后出血。 通常所说的扁桃体即指腭扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓之间，分为内侧面、外侧面、上极和下极。内侧面游离朝向咽腔，外侧面为结缔组织所形成的被膜包裹，与咽腱膜和咽上缩肌相邻。在扁桃体被膜与咽腱膜之间有一潜在的间隙，此间隙内多为疏松结缔组织，血管分布少，层次清楚。 扁桃体被膜外切除术的原理就是在切除扁桃体的同时保留扁桃体被膜，将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少，术后创面伪膜均匀，疼痛反应轻，愈合快。 扁桃体被膜外切除术优点： 1、痛苦轻。等离子刀头对患者损伤小，医生用它对患者进行准确的点状治疗，术中患者疼痛较轻微。 2、出血少。将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少。 3、保留扁桃体被膜，同时保留了淋巴细胞的再生功能，术后不影响免疫力。 注意事项： 患者腺样体肥大需手术时也应行扁桃体被膜外切除，否则单纯切除腺样体后扁桃体会代偿性肥大。 禁忌症： 扁桃体炎引起心肌炎、关节炎、肾炎等并发症时，不适用此手术，应全部切除。 |
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