高血压人群：关注4个降压“关键词”

研究显示，高血压、高血糖、高脂血症是导致心脑血管疾病最主要的危险因素。在我国，高血压是最重要的危险因素，其危害性相当于其他两个危险因素之和，把高血压称作“人类健康的第一杀手”，并不为过。

关键词1

限盐

刘国仗、于汇民：

限盐能不同程度地降低血压，增强降压药疗效，减少降压药用量。

限盐应贯穿于高血压防治的始终。对盐敏感性高血压患者及服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的高血压患者而言，限盐带来的益处更大。

关键词2

补钾

郭冀珍、史奎雄：

适当增加钾摄入有助控制血压及降低发生心脑血管事件的风险。

由于国人口味普遍偏重、饮食中钠钾比值严重超标，为使钠钾比值达标，必须在增加钾摄入的同时，降低食盐的摄入量，单纯补钾而不限盐是比较困难的。

关键词3

戒烟

胡大一：

吸一支香烟，收缩压升高10～30毫米汞柱(mmHg)。

高血压患者吸烟，不仅会使降压难度增加、降压药物应用增多，还特别容易发生恶性高血压、蛛网膜下腔出血、冠心病及心肌梗死等威胁健康和生命的疾病。更值得一提的是，吸烟者发生高血压的机会也大大增加，有高血压家族史者再吸烟，今后发生高血压几乎不可避免。

关键词3

危险因素

郭冀珍：

对高血压患者而言，控制血压是改善预后的重要因素，但不是唯一的因素，若不注意控制其他危险因素，发生心脑血管事件的危险依然很大。

除血压外，常见的影响高血压患者预后的危险因素有：

① 年龄，男性＞55岁；女性＞60岁；

② 吸烟；

③ 总胆固醇＞5.72毫摩/升(mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；

④ 腹型肥胖（男腰围＞90厘米、女腰围＞80厘米）；

⑤ 合并糖尿病；⑥C反应蛋白≥10毫克/升(mg/L)；

⑦ 早发心血管病家族史，发病年龄男性＜55岁，女性＜60岁；

⑧ 有靶器官损伤，如左心室肥厚、颈动脉斑块或内膜增厚≥0.9毫米、血肌酐轻度升高或有微量白蛋白尿等。

BY：

北京大学人民医院心内科教授、博导 胡大一

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科教授 郭冀珍

上海交通大学医学院营养学系教授 史奎雄

北京阜外心血管病医院高血压研究室教授 刘国仗

广州医学院心血管病研究所副教授 于汇民

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