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身体一向很健康的赵先生，在最近的体检中却查出了慢性肾衰竭，需要住院透析治疗。赵先生被医生说的是满脑门子问号，我身体也没什么不舒服怎么就肾衰竭了呢？前年体检身体一点毛病也没有啊！  经过对赵先生的询问，原来一年前就有泡沫尿的症状出现了，并且一直存在，但赵先生没认为它是病，一直也就没有在意。所以才发展成今天这种局面。 蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，也是引起慢性肾脏病变持续进展的一种独立危险因素。近年来发病的患者也越来越多。  蛋白尿阳性就意味着肾脏有损伤。一般来说，蛋白尿量越大，肾损伤就越严重。当然，某些非肾脏损伤的情况也可能会出现蛋白尿，比如剧烈运动后、高热、寒冻、肾静脉畸形、尿液被血液、脓液、精子、阴道分泌物污染等，但这些情况较少见，而且易被识别。 在临床看诊中，常会有患者发出这样的疑问： 为什么尿里的泡沫叫蛋白尿呢？ 蛋白尿和肾病又有什么关系呢？ 蛋白尿是否会恶化成慢性肾衰竭？ 针对这些疑问，我们特别邀请到了山东省名中医药专家、著名肾病专家高建东主任，为大家答疑解惑。 本文指导专家 肾病诊疗中心主任 高建东  国家级名中医药专家传承工作室指导老师 山东省名中医药专家 山东省首批中医优秀学科带头人 肾病诊疗中心主任，主任医师，教授 山东省五级中医药师承教育指导老师 山东卫视《大医本草堂》特邀专家 【擅长疾病】 ▼ 擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解，并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究，治疗男科、妇科相关疾病等。  高建东主任受邀参加山东卫视《大医本草堂》节目录制  高建东主任毅正堂国医馆会诊 如果您正在被蛋白尿或肾病所困扰，可以直接扫描下方二维码，免费向专家提问！  肾脏由肾小球、肾小管和肾间质组成，人体的血液每天都要经过肾小球的滤过膜滤过，血液中的水、电解质和代谢废物可以自由通过肾小球滤过膜，滤出的绝大部分水分和部分电解质再经过肾小管回吸收，剩余的水分和代谢废物就形成了尿液被排出。 血液中的部分小分子蛋白质也可以通过肾小球滤过膜滤出，但又被肾小管完全回吸收，所以尿中测不到蛋白质，尿蛋白阴性。  当肾小球滤过膜受损，大量的蛋白质从血液中滤出，超出了肾小管的回吸收能力；或者肾小球滤过膜正常，但肾小管受损，无法将正常滤出的蛋白质回吸收时，蛋白质就随尿排出，形成蛋白尿。一般来说，肾小球受损导致的蛋白尿比较严重，而肾小管受损导致的蛋白尿比较轻微。  此外，蛋白质从肾小球漏出的越多，肾小管的负担就越重，大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说，蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，蛋白尿一定要控制，千万不要忽视蛋白尿。  ☑ 眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿 ☑ 疲乏无力，精力不充沛 ☑ 夜尿增多 ☑ 高血压，尤其是年轻人高血压 ☑ 尿中有泡沫 ☑ 尿颜色加深，尤其是在感冒后 ☑ 恶心、呕吐，食欲降低 ☑ 面色及甲床苍白 ☑ 口气中尿骚味 ☑ 皮肤瘙痒   蛋白尿是肾病确诊的重要指标之一，如果我们出现蛋白尿，往往很快发展为肾功能损伤、肾功能衰竭，因此临床上尿蛋白的含量往往受医生重视。临床上可根据蛋白尿的多少将肾病划分为三个阶段，分别为： 高建东 主任医师 山东省名中医药专家 微量蛋白尿阶段：30毫克—300毫克 蛋白尿阶段：300毫克——1000毫克 大量蛋白尿阶段：1000毫克——3500毫克以上 ●●● 案例1：52岁的付女士是一名退休工人，生活非常清闲，常参加一些老年活动来锻炼身体，陶冶情操。可是过上清闲日子没多久，付女士的烦心事就来了，经常出现头晕乏力的症状，并出现面部与腿部浮肿。遂去医院就诊。 看诊过程：有高血压病史二十年，发现尿中异常，肾功能下降二年余。RP158/111mmp，咽充血+，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦小滑。尿蛋白+3，尿微量蛋白941mg，血尿素氮10.7mmol/L，血肌酐144.9umg/L，血尿酸500.3mmol/L，双肾B超示，右肾缩小（7.4×4.1cm），左肾大小形态正常。诊断为：高血压肾损害，慢性肾脏病三期。 高主任辨证后，治易益气活血，养阴通络。服药10剂后，浮肿明显减轻，乏力好转。尿蛋白+2，血尿素氮8.1mmol/L，尿微量蛋白514mg，血肌酐87.9umg/L。根据恢复情况调方继服10剂后复诊，病情得到很大缓解，乏力水肿症状消失，血尿素氮，血肌酐均恢复到正常指标，尿微量蛋白321mg。后改服水丸进行巩固治疗。 如果您正在被蛋白尿或肾病所困扰，可以直接扫描下方二维码，免费向专家提问！ 高建东主任根据几十年的从医经验摸索出了一套治疗慢性肾病的完整疗法---肺脾肾同调阻断法。
肺脾肾同调阻断法原理：每一个疾病的发生都和脏腑的失调有关，而肾病临床上最基本的症状就是腰痛，乏力，水肿，这些都与三焦失调有关。 中医上讲“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，肺属上焦，主布散水谷精气，脾属中焦，主腐熟水谷化生精微，肾属下焦，主排泄水液和糟粕。 肺脾肾同调能够达到疏通三焦水道，改善脏腑病变的效果。 肺脾肾同调阻断法，针对三个阶段的蛋白尿含量，微量蛋白尿阶段、蛋白尿阶段、大量蛋白尿阶段，给出了不同的治疗方法，有效治疗蛋白尿疾病。
第一阶段：微量蛋白尿阶段 中医组方——益气活血降浊汤 生黄芪：入脾肺经，补气健脾，增强脾脏运化水湿的能力，还可以益肺气和肾气。 生地：滋补肾阴的同时还可以清浮热，配合黄芪利水消肿。 茯苓：扶正祛邪，可以使脾气旺盛。 川芎：行气活血，上达头部，中开散结，下调精气。 葛根：升阳举陷，辅助黄芪。 如果这个人瘀血较重、经常感冒，需要搭配蝉脱、地龙、水蛭三味动物药。 蝉蜕：入肺经，可以驱逐风邪、开宣肺气。 地龙：可以泻腹通便、利水通络，药达病所。 水蛭：可以祛水湿、攻逐通瘀活血。 中医认为动物药味血肉有情之品，擅长攻逐走窜、通达经络。具有独特的破积化瘀、软坚散结的作用。 第二阶段：蛋白尿阶段 牡蛎：软坚散结，祛风通络。 龙骨：软坚散结，祛风通络，养阴。 高主任提醒：用药的时候要研成细粉，久煎，这样才能使药物的药性析出。 第三阶段：大量蛋白尿阶段 第三个阶段，长期大量排出蛋白尿，会导致体内血浆蛋白降低，会出现水肿的情况，血压增高。胃肠道的恶心、厌食、乏力等。 强效动物药： 龟板：滋阴潜阳，养血扶正。 与牡蛎、龙骨、葛根、黄芪相辅相承。 肺脾肾三脏同调阻断法见效快，能应对各种类型的慢性肾病，配合主任后期的调理，改掉酗酒、高盐饮食的习惯，就能达到缓解症状的效果。 案例2：李大哥是一家公司的生产经理，经常劳累过度，而且总是出现口渴、眼干、胃部不适，去医院诊断为慢性肾功能不全。
就这样在2004年9月，李大哥从此踏上了治疗肾病的漫长之路。 先后在三甲医院接受治疗，效果不是特别理想。05年开始到高建东主任这里接受治疗，按照高主任提出的方法，按时吃药。李大哥的肌酐数值逐步恢复到了正常水平，最好的水平肌酐数值为112。 如今，李大哥距离查出肾功能不全已经有14个年头，身体恢复的很好，还会抽时间锻炼身体、爬山，恢复到了以往健康的生活状态中 如果您正在被蛋白尿或肾病所困扰，可以直接扫描下方二维码，免费向专家提问！ 中医认为肾藏精、主骨生髓、开窍于耳。尤其患有肾病的病人，可以通过按摩双耳的方法补肾固肾、益肾强腰。 高建东主任参加节目亲自演示 01提拉耳垂法 食指在耳屏这一侧，拇指和其对应，两根手指向上向外提拉，直至耳垂。每次3～5分钟，每日2次。 02搓弹双耳法 先用手轻轻按摩两个耳垂，轻轻下拽，直至两个耳垂发热。然后下垂下拽，然后让其自然回弹。对于听力下降、耳鸣、耳聋有很好的效果。 03双手掩耳法 手掌把耳屏盖住，手指护着后脑勺的方向，用食指叩击中指——敲天鼓，每天做3～5次。对肾精亏乏、记忆力减退有很好疗效。 04全耳按摩法 将手心搓热，前后来回抚摸双耳，可以益肾强腰。 |
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